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        深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔三檔有什么不同

        時(shí)間:2024-07-21 00:47:31 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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          深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔三檔有什么不同

          一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

          深圳各項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

          一檔

          職工參加醫(yī)保一檔的,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下基數(shù)為5585~27927元,以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6.2%,個人繳交2%。

          二檔

          醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。

          三檔

          醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。

          二、就醫(yī)原則不同

          一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

          二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

          三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

          深圳醫(yī)保一檔二檔三檔有什么區(qū)別待遇有何不同

          三、門診待遇不同

          一檔參保人:

          個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

          二檔/三檔參保人:

          屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

          屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

          社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

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