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省內(nèi)異地就醫(yī)要知道的規(guī)定
導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)，你知道在深圳如何報(bào)銷(xiāo)嗎？醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)目前的政策是怎樣的？哪些材料是醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)所需要的？快點(diǎn)擊打開(kāi)文章，小編為您一一解答。
一、二、三檔醫(yī)保參保人可享異地就醫(yī)直接結(jié)算
只要是深圳基本醫(yī)保參保人，參加的無(wú)論是一檔、二檔還是三檔，都可由享受省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。深圳參保人省內(nèi)異地就醫(yī)可直接刷醫(yī)保卡的醫(yī)院名單 深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在這326家省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，住院刷深圳社�？ň湍苤苯咏Y(jié)算報(bào)銷(xiāo)，不需要回到深圳用票據(jù)報(bào)銷(xiāo)。
異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算僅是住院費(fèi)用
在廣東省內(nèi)實(shí)施的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，目前只包括住院費(fèi)用，門(mén)診費(fèi)尚不涉及。
如果在廣東省內(nèi)其他地方生孩子住院的話，暫不能直接刷卡記賬。在外地生寶寶的話，其生育的醫(yī)療費(fèi)用先由參保人個(gè)人支付。
在申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)有以下不同情況：
一、生育醫(yī)療保險(xiǎn)(個(gè)繳人員)參保人，待分娩后1年內(nèi)，憑相關(guān)資料和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明向我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
二、職工生育保險(xiǎn)(公司繳費(fèi))參保人：1.分娩時(shí)生育保險(xiǎn)參保已滿12個(gè)月的，分娩后1年內(nèi)，憑相關(guān)資料和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明向我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);2.分娩時(shí)生育保險(xiǎn)參保未滿12個(gè)月的，在參保滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，憑相關(guān)資料和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明向我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
未辦轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案的記賬比例降10%
按照規(guī)定，在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，若要享受與在深就醫(yī)同樣的報(bào)銷(xiāo)比例，需按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)。
深圳參保人未按相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)的，自行到上述326家醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可直接用社�？ㄓ涃~，記賬比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付；市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的，住院起付線為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
不是所有疾病都可以要求市外轉(zhuǎn)診
所患疾病本市能診治的，不得要求市外轉(zhuǎn)診。
按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥和目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人，以及所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi)，可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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