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深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔是什么意思
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理的深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔是什么意思相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔是什么意思
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔就是原住院醫(yī)療保險(xiǎn)。職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0。7%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.5%，個(gè)人繳交0.2%。
擴(kuò)展內(nèi)容：
在本市選定社康中心看門(mén)診（含急診），享受以下待遇
�。�1）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
�。�2）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元。
�。�3）參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按本條第（1）、（2）項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷(xiāo)。
注：社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日至次年6月30日）支付總額最高不得超過(guò)1000元。
深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
住院享受以下待遇
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：
�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ艘言诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11。5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%
�。ǘ┪丛诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格：
�。ㄒ唬⿲儆趪�(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付；
�。ǘ⿲儆谶M(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過(guò)下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
少兒、大學(xué)生享受以下待遇
�。�1）住院就醫(yī)：參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括境外）住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用及地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；
�。�2）普通門(mén)診就醫(yī)：參保人應(yīng)當(dāng)綁定市內(nèi)一家定點(diǎn)社康中心（14周歲以下可選擇一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院）作為門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)，并在該就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)。病情需要的，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
�。�3）大病門(mén)診就醫(yī)：經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)門(mén)診大病的參保人所發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用
深圳醫(yī)保一二三檔的待遇區(qū)別
一、個(gè)人賬戶的區(qū)別
1、一檔有個(gè)人賬戶（參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按繳費(fèi)基數(shù)的5%按月計(jì)入個(gè)人賬戶；其中年滿45周歲的，按繳費(fèi)基數(shù)的5.6%按月計(jì)入個(gè)人賬戶；），無(wú)就醫(yī)機(jī)構(gòu)限制
2、二三檔無(wú)個(gè)人賬戶
二、門(mén)診和藥店的區(qū)別
1、門(mén)診：一檔在任一醫(yī)院都能刷卡使用、二檔門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、三檔門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
2、藥店：一檔在任一醫(yī)保藥店都能刷卡使用（賬戶余額需超出6972元）、二檔/三檔不能使用社�？�
備注：139436元×5%=6972元
3、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，70%由其個(gè)人賬戶支付，30%由保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付（即報(bào)銷(xiāo)）
二檔和三檔醫(yī)保參保人，費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄中甲類藥品的報(bào)銷(xiāo)80%，乙類藥品報(bào)銷(xiāo)60%；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料，報(bào)銷(xiāo)90%，最高報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)120元。
社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)1000元
4、二三檔如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用？
對(duì)于大部分來(lái)深工作的人而言，自己的社保應(yīng)該繳納的是二檔或者三檔。所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)選定本市一家社康中心作為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自綁定生效次月起享受相應(yīng)待遇
注：如沒(méi)有到綁定的社康就醫(yī)，產(chǎn)生的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)
三、一檔社保享有的權(quán)益多，報(bào)銷(xiāo)比例大，那二三檔參保人如何轉(zhuǎn)為一檔參保呢？
1、轉(zhuǎn)深戶、自動(dòng)變更為一檔參保
2、不轉(zhuǎn)戶口，員工向公司提起變更為一檔參保的申請(qǐng)，由單位操作變更檔次
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