深圳社保一檔和二檔的區(qū)別

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。接下來由小編為大家整理出深圳社保一檔和二檔的區(qū)別，希望大家喜歡。

　　一、繳費標(biāo)準(zhǔn)不同

　　一檔（基本+地補）

　　1、繳費比例：

　�。�1）單位：6%+0.2%（非企業(yè)單位）；個人：2%。

　　（2）單位：5%+0.2%（企業(yè)單位）；個人：2%。

　　2、分賬比例：

　　（1）不滿45歲：5%。

　　（2）滿45歲：5.6%。

　　3、繳費基數(shù)：職工月工資總額。最高為社平工資的3倍，最低為社平工資的60%。

　　二檔（基本+地補）

　　1、繳費比例：單位：0.5%+0。1%；個人：0.2%。

　　2、分賬比例：0。

　　3、繳費基數(shù)：月社平工資。

　　二、參保人群不同

　　一檔：

　　1、具有本市戶籍的在職人員；

　　2、達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員，可申請參加基本醫(yī)療保險一檔；

　　3、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險一檔；

　　4、本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫(yī)療保險一檔；

　　5、參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員，在退休前已參加本市社會醫(yī)療保險的

　　6、市政府規(guī)定的其他人員。

　　二檔：

　　1、深圳市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險二檔；

　　2、達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民，可參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔；

　　3、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險二檔；

　　4、在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔；

　　5、達(dá)到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費的人員，可選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。

　　6、非深戶在職職工

　　三、報銷待遇

　　一檔與二檔住院報銷待遇相同

　　1、基本醫(yī)療保險一檔/二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：

　�。�1）參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，支付比例為95%；

　　（2）未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇的，支付比例為90%；

　　2、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：

　�。�1）屬于國產(chǎn)材料的，按實際價格的90%支付；

　�。�2）屬于進(jìn)口材料的，按實際價格的60%支付。

　　3、 參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔。

　　門診報銷待遇

　　一檔：

　　個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的（目前是4488元），超過部分可用于支付以下費用；

　�。�1）本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用；

　�。�2）本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用；

　　（3）本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種的費用

　　二檔：

　　基本醫(yī)療保險二檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用按以下規(guī)定處理：

　　（1）屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　�。�2）屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。

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