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深圳醫(yī)療保險一檔二檔三檔有什么區(qū)別
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的深圳醫(yī)療保險一檔二檔三檔有什么區(qū)別相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。
一、繳費標準不同
深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的標準計算。
一檔
職工參加醫(yī)保一檔的，醫(yī)療保險繳費基數(shù)上下基數(shù)為5585~27927元，以本人月工資總額8%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6.2%，個人繳交2%。
二檔
醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%（基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保），其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。
三檔
醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%（基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保），其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。
二、就醫(yī)原則不同
一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
深圳醫(yī)保一檔二檔三檔有什么區(qū)別待遇有何不同
三、門診待遇不同
一檔參保人：
個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
門診大病待遇不同
一檔/二檔/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%—90%
住院待遇不同
一檔/二檔參保人：
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
三檔參保人：
可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：
一級醫(yī)院：85%
二級醫(yī)院：80%
三級醫(yī)院：75%
市外醫(yī)院住院：70%
因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。
此外，一、二、三檔參保人未按辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，分別按規(guī)定支付標準的90%、70%支付。
四、市外就醫(yī)待遇不同
一檔參保人：
普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷
二檔/三檔參保人：
普通門診費用不予報銷；符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
就醫(yī)地點不同
一檔參保人：
市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)你都可以去。
二檔參保人：
看門診就去綁定社康中心（登錄社保局網(wǎng)站，查詢你的綁定信息）；
要住院可以選擇市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)；
門診大病請先查好規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)。
三檔參保人：
門診去綁定的社康中心；
住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
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