深圳醫(yī)療保險住院報銷指南

　　導(dǎo)語：深圳醫(yī)療保險住院報銷，你知道如何報銷嗎？深圳醫(yī)療保險住院報銷目前的政策是怎樣的？哪些材料是深圳醫(yī)療保險住院報銷所需要的？快點擊打開文章，小編為您一一解答。

　　報銷條件

　　基本醫(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的，享受醫(yī)療保險待遇：

　　1、基本醫(yī)療保險一檔參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

　　2、基本醫(yī)療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)；住院及門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

　　3、基本醫(yī)療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)；門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī);

　　4、符合本辦法規(guī)定的其他就醫(yī)情形

　　市外就醫(yī)住院報銷條件

　　符合下列全部條件的，可提出申請：

　　一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員

　　二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額

　　三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。（以上三種情形之一）

　　四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

　　辦理材料

　　住院報銷材料

　　辦理流程

　　1、申請人提交申請材料

　　提交材料地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)�？�。

　　2、社會保險基金管理局受理申請

　�。�1）受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理;

　�。�2）申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

　�。�3）申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。

　�。�4）逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。

　�。�5）但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。

　　3、申請完成

　　社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》后，予以報銷。

　　辦理時限：自受理之日起20工作日辦結(jié)

　　辦理費(fèi)用：不收費(fèi)

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