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深圳市三檔醫(yī)保能去哪些醫(yī)院看病
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的深圳市三檔醫(yī)保能去哪些醫(yī)院看病相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。
深圳市三檔醫(yī)保能去哪些醫(yī)院看病
1、深圳市中醫(yī)院鹿濱社區(qū)健康服務(wù)中心；
2、羅湖區(qū)中醫(yī)院鳳凰社區(qū)健康服務(wù)中心；
3、南山區(qū)西麗人民醫(yī)院桃源北社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站；
4、寶安區(qū)龍華人民醫(yī)院清湖硅谷動(dòng)力社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站；
5、龍崗區(qū)葵涌人民醫(yī)院三溪社區(qū)健康服務(wù)中心；
6、龍崗區(qū)大鵬人民醫(yī)院鵬城社區(qū)健康服務(wù)中心；
7、光明新區(qū)人民醫(yī)院樓村社區(qū)健康服務(wù)中心
擴(kuò)展內(nèi)容：報(bào)銷比例
�。ㄒ唬╅T診報(bào)銷比例
基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理：
1、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
2、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元。
3、參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷；其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
4、社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)1000元。
�。ǘ╅T診大病報(bào)銷
1、參保人申請(qǐng)享受門診大病待遇的，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
2、參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，自其申請(qǐng)之日起享受大病門診待遇；連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的，自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：
（1）連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的，支付比例為60%；
（2）連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的，支付比例為75%；
（3）連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，支付比例為90%。
3、參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
�。�1）慢性腎功能衰竭門診透析；
�。�2）列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；
�。�3）惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；
�。�4）血友病�？崎T診治療；
�。�5）再生障礙性貧血�？崎T診治療；
�。�6）地中海貧血專科門診治療；
�。�7）顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療；
（8）市政府批準(zhǔn)的其他情形。
（三）門診輸血報(bào)銷
參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。
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