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        深圳社保二檔在普通門診看病能報銷嗎

        時間:2024-09-11 11:19:41 社保 我要投稿
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          深圳社保二檔在普通門診看病能報銷。屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的以及屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的就可以報銷。

          基本醫(yī)療保險二檔參保人門診報銷比例

          基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用按以下規(guī)定處理:

          (一)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

          (二)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

          參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標準的90%報銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。

          深圳社保二檔繳費標準是怎樣的

          深圳的社保分三個檔次,養(yǎng)老,工商,失業(yè),生育繳納比例不變,主要是醫(yī)療保險來劃分,分為基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔;其繳費、待遇和適應(yīng)人群有所不同。深圳社保二檔繳費標準如下:

          1、養(yǎng)老保險:公司繳納13%,個人繳納8%;

          2、醫(yī)療保險:繳費最低基數(shù)為6054元,公司繳納0.6%,個人繳納0.2%,在社保局綁定定點醫(yī)院可申請報銷門診費用,任何醫(yī)保定點醫(yī)院的住院費用可申請報銷;

          3、失業(yè)保險:公司繳納2%,個人繳納1%;

          4、工傷保險:公司繳納0.4%;

          5、生育保險:公司繳納0.5%;

          6、公積金:公司繳納5%,個人繳納5%。

          深圳社保二檔報銷標準是怎樣的

          基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用按以下規(guī)定處理:

          (一)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

         。ǘ⿲儆诨踞t(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

          參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標準的90%報銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。

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