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        廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要滿足哪些條件

        時(shí)間:2024-09-22 22:16:41 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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        廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要滿足哪些條件

          生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)小編整理了廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要滿足的條件相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

          1、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的,且在享受生育保險(xiǎn)待遇期間,用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

          2、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月之后的1年內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

          3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷(xiāo)等客觀原因,停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

          1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。

          2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料

          1、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件)或婚育證明;

          2、《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》原件或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件;

          3、小一寸近期照片1張;

          4、《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》(須蓋單位公章并填寫(xiě)聯(lián)系人姓名及電話)一式三份。

          注意:

          1、《計(jì)劃生育服務(wù)證》需先在居住地所在居委會(huì)進(jìn)行生育報(bào)備。

          2、屬于下列4種情況之一的,須由參保單位經(jīng)辦人(代辦人)到所屬社保經(jīng)辦部門(mén)辦理備案,再到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù):

         。1)參保時(shí)間未滿1年的現(xiàn)役軍人家屬、從軍隊(duì)專業(yè)、復(fù)退人員;

         。2)參保時(shí)間滿1年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工;

          (3)當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)或從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)并以參保人員;

         。4)原在廣東省社保局參;蛟诒臼∑渌y(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)參保時(shí)間未滿1年的人員。

          相關(guān)問(wèn)題回答:

          一、廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi),詳細(xì)情況如下:

          1、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):

          參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。

          2、生育醫(yī)療費(fèi):

         。1)參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))內(nèi)在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

         。2)經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;

         。3)產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

          (4)其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

          二、我在廣州工作交納了生育保險(xiǎn),在老家生育,是否可以享受生育保險(xiǎn)?

          這種情況,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)核準(zhǔn)后,并填寫(xiě)《異地生育申請(qǐng)表》才可以回家生育。享受的生育保險(xiǎn)待遇不受影響。小孩出生后,一般在三個(gè)月內(nèi)去申報(bào)。證件各地相差不是很大,必需的幾樣:準(zhǔn)生證,出生證、身份證、結(jié)婚證、醫(yī)院病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、收費(fèi)明細(xì)單。最好還要準(zhǔn)備復(fù)印件。但有些地方,還要有單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記證,生育當(dāng)月的稅單,溫州就這樣的,其它城市一般比較少,具體的還希望你咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>

          三、廣州女職工生育津貼是怎么算?

          生育津貼=上年度本單位人(月)平均繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。

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