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        北京生育保險報銷流程

        時間:2024-08-03 04:40:15 生育保險 我要投稿
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        北京生育保險報銷流程

          北京生育保險該怎么報銷?帶著生育服務證,出生證,診斷證明,結婚證,這些東西的原件復印件,填寫好北京市生育職工信息登記表,就可以讓單位給你報銷了。以下小編為大家整理了北京生育保險報銷流程的詳細內容,希望對大家有所幫助!

          北京生育保險報銷條件

          1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;

          2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。

          補充說明:如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

          為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

          北京生育保險報銷流程

          報銷流程:收集相關五證(原件和復印件),產(chǎn)后3個月內(具體時間以單位要求為準)女方單位人力資源部,個人填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章,個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部,女方單位每月5—25日報社保申報,到帳后發(fā)還本人。

          北京生育保險報銷材料

          1、《北京市生育服務證》原件及復印件;

          2、《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及復印件;

          3、《北京市工作居住證》原件及復印件;

          4、醫(yī)學診斷證明書的原件及復印件;

          5、嬰兒出生證明的原件及復印件;

          6、《結婚證》原件及復印件;

          7、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份;

          8、《北京市申領生育津貼人員信息變更表》一式兩份;

          9、因特殊原因,需要攜帶的其他相關材料。

          參保人員在門診或住院進行人工流產(chǎn)術的同時取出(放置)宮內節(jié)育器的,可加收其手術費的30%。如屬于放置宮內節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術后1年內再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產(chǎn)手術的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術支付標準基礎上加收手術費的30%。

          北京生育保險報銷標準

          北京生育保險支付范圍有:(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費用;(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。

          1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)

          2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

          北京生育保險報銷金額

          1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

          2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù);

          3、一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

          Ps:生育險報銷水平以當?shù)厣绫U邽闇剩a(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。

          北京生育保險報銷時間

          北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內必須辦理。

          北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。

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