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        上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

        時(shí)間:2024-10-01 04:20:43 生育保險(xiǎn) 我要投稿

        上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和金額

          很多上海新手媽媽對(duì)生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍不是很了解,下面一起來看看吧。

          上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷包括生育生活津貼和生育醫(yī)療補(bǔ)貼

          生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

          (一)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);

          低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā);

          低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。(2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計(jì)發(fā))。

          (二)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。

          (三)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。

          計(jì)算方式:

          生育保險(xiǎn)累計(jì)繳納≥12個(gè)月或連續(xù)繳納≥9個(gè)月,生育生活津貼計(jì)算方式為上年度單位月平均工資30天×(產(chǎn)假+生育假);

          生育保險(xiǎn)繳累計(jì)繳納12個(gè)月且連續(xù)繳納<9個(gè)月,生育生活津貼計(jì)算方式為月數(shù)÷12個(gè)月×上年度單位月平均工資÷30天X(產(chǎn)假+生育假),

          醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

          (一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

          (二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

          (三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

          下面帶給大家的是生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南:

          一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

          1、屬于計(jì)劃內(nèi)生育:

          a.計(jì)劃內(nèi)生育第一胎的;

          b.符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的;

          c.于計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。

          2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn));

          3、按照規(guī)定參加上海生育保險(xiǎn),且符合以下情形之一:

          a.本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個(gè)人賬戶;

          b.本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

          c.本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并建立了個(gè)人賬戶;

          d.非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女,與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系繳納社保建立個(gè)人賬戶;

          e.本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)/私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動(dòng)合同制職工,其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的;

          f.參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有本市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工,按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。

          二、上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料:

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供的材料如下:

          1、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

          2、《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

          3、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;

          4、醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;

          5、《上海市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

          6、在指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行、中信銀行、興業(yè)銀行其中之一);

          7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人公民身份證原件及正、反面復(fù)印件。

          溫馨提示:

          1、銀行結(jié)算賬戶卡只能是工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設(shè)銀行、上海農(nóng)商銀行之一。

          2、尚未辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的,應(yīng)提供結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復(fù)印件,外省市戶籍生育婦女還應(yīng)提供《上海市流動(dòng)人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計(jì)劃生育行政部門出具的允許生育的證明。

          三、上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

          1、申請(qǐng)

          攜帶生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料到生育保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng)。

          2、受理

          生育保險(xiǎn)管理中心受理并收取生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料,申領(lǐng)人確認(rèn)并簽字。

          3、審核

          審核生育保險(xiǎn)材料,著重審核材料的缺漏、真實(shí)性,并致電醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)生部門求證。

          4、出單

          審核通過后,出具生育報(bào)銷結(jié)算單

          5、匯款

          生育保險(xiǎn)管理中心審核材料完成后,在15個(gè)工作日內(nèi)通過銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)人賬戶。

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