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        病危通知書

        時間:2023-10-12 10:55:16 通知 我要投稿

        病危通知書

          在不斷進(jìn)步的時代,我們都跟通知有著直接或間接的聯(lián)系,通知是上級機(jī)關(guān)向下級機(jī)關(guān)傳達(dá)指示、批轉(zhuǎn)下級機(jī)關(guān)的公文、轉(zhuǎn)發(fā)上級機(jī)關(guān)和不相隸屬機(jī)關(guān)的公文,布置工作與周知事項(xiàng)時所用的一種下行公文。通知的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?以下是小編為大家收集的病危通知書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        病危通知書

        病危通知書1

          親屬:

          患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為____,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

          醫(yī)院科

          醫(yī)師簽名:__

          日期:__

          親屬?監(jiān)護(hù)人簽名:

          日期:__

          親屬與患者病人的關(guān)系:

          身份證號碼:

          (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

          親屬與患者病人的`關(guān)系:

          身份證號碼:

          (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

          親屬與患者病人的關(guān)系:

          身份證號碼:

          (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

          ____年____月___日___時___分

          ____年____月___日___時___分

        病危通知書2

          親屬:

          患者同志(先生、女士)

          身份證號碼:

          現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

          盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:

          為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的`情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬷铱啤?/p>

          主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:

          患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:

          與患者關(guān)系:

          簽字時間:

          20xx年xx月x日xx時xx分

        病危通知書3

        親屬:

          內(nèi)科xx床住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т?/p>

          施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況

          下將依據(jù)救治工作的.需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”

          后立即告訴我科。

          潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室:內(nèi)科

          醫(yī)師簽名:

          日期:20xx年xx月x日xx時xx分

          親屬監(jiān)護(hù)人簽名:

          日期:20xx年xx月x日xx時xx分

          親屬與患者病人的關(guān)系:

          身份證號碼:

          (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

        病危通知書4

        親屬:

          患者xx先生/女士現(xiàn)在我院xx科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

          醫(yī)院xx科

          醫(yī)師簽名:xx

          日期:xx年xx月xx日xx時xx分

          親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:xx

          日期:xx年xx月xx日xx時xx分

          親屬與患者病人的關(guān)系:xxx

          身份證號碼:xxx

          (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

        病危通知書5

          親屬:

          患者:

          性別:

          年齡:

          床號:

          病案號:

          尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

          您好!

          您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:

          1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

          2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝;

          3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;

          4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

          5、多器官功能衰竭;

          6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的.需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃诱裔t(yī)師了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。醫(yī)師陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。醫(yī)師簽名簽署日期20xx年xx月x日xx時xx分患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時時行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(同意劃√,不同意劃×):□氣管切開□呼吸機(jī)輔助呼吸□電除顫□臨時起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

          患者授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名

          與患者關(guān)系簽名

          日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

        病危通知書6

        親屬:

          患者同志(先生、女士),身份證號碼:,現(xiàn)在我院xx科住院治療,診斷為xx,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的'儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

          主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:xx

          患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:xx

          與患者關(guān)系:xx

          簽字時間:20xx年xx月xx日xx時xx分

          xx醫(yī)院xx科

        病危通知書7

        家屬同志:

          患者(先生、女士)現(xiàn)于我院科室住院治療,診斷為雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院可能在未征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

          醫(yī)師簽名:

          親屬監(jiān)護(hù)人簽名:

          親屬與患者病人的關(guān)系:

          xx院x科20xx年xx月xx日xx時xx分

          (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

        病危通知書8

          姓名:xx

          性別:

          年齡:

          病歷號:xx

          尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人:

          您好!

          您的家人xx現(xiàn)在我院xx科治療。

          目前診斷為:

          雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:

         、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;

          ②上消化道出血導(dǎo)致的'出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

          ③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;

         、軓浬⑿匝軆(nèi)凝血(DIC);

          ⑤多器官功能衰竭

         、尢悄虿⊥Y酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;

          ⑦其他難以預(yù)料的意外情況(如回家后出現(xiàn)突發(fā)意外等)。

          上述情況發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

          如果您有需要了解的問題,請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請家屬予以理解。

          醫(yī)師陳述:

          我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對患者病情危重時進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

          醫(yī)師/士簽名:

          簽名日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

        病危通知書9

          親屬:

          患者:

          性別:

          年齡:

          床號:

          病案號:

          診斷為現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

          盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

          醫(yī)師簽名:

          日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

          親屬簽名:

          親屬與患者的關(guān)系:

          身份證號碼:

          日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

        病危通知書10

          患者姓名:

          性別:

          年齡:

          科別:

          病區(qū)床號:

          住院號:

          入院時間:

          住址:

          聯(lián)系電話:

          目前診斷:

          您好,您的親人目前在我院住院治療,鑒于:

          1、心腦血管病發(fā)作突然,預(yù)見性差,危害重;

          2、病情危重;

          病程中可能出現(xiàn)以下一種或幾種危重情況:

          1、心絞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;

          2、肺性腦病、呼吸衰竭;

          3、高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、腦梗塞;

          4、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

          5、感染中毒性休克、過敏性休克;

          6、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

          7、上消化道出血合并出血性休克;

          8、多器官功能衰竭;

          9、其他。

          上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救,其中包括:

          電除顫、心肺復(fù)蘇、吸痰,藥物治療等措施。但限于目前我院醫(yī)療技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的'可能。

          請患者家屬予以理解。

          經(jīng)治醫(yī)師簽名:

          科主任簽名:

          通知時間:20xx年xx月x日xx時xx分

          以上病情已知情,并向其它家屬轉(zhuǎn)達(dá)。

          患者或患者家屬簽名:與患者關(guān)系:

          醫(yī)務(wù)處(蓋章)

          知曉時間:20xx年xx月x日xx時xx分

          說明:

          1、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時,由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情,并向患方簽名的醫(yī)療文書。

          2、告知病情時,有多名家屬在場,可多人在“患方簽名”處簽名,也可按照相關(guān)法律規(guī)定的順序由排在前面的家屬簽名。

          3、獲知病情的家屬有義務(wù)向其他家屬轉(zhuǎn)告患者的病情。

        病危通知書11

          親屬:

          內(nèi)科xx床住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т?/p>

          施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況

          下將依據(jù)救治工作的`需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”

          后立即告訴我科。

          潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室:內(nèi)科

          醫(yī)師簽名:

          日期:20xx年xx月x日xx時xx分

          親屬監(jiān)護(hù)人簽名:

          日期:20xx年xx月x日xx時xx分

          親屬與患者病人的關(guān)系:

          身份證號碼:

        病危通知書12

          親屬:

          患者:

          性別:

          年齡:

          床號:

          病案號:

          診斷為xx現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

          醫(yī)師簽名:

          日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

          親屬簽名:

          親屬與患者的關(guān)系:xx

          身份證號碼:xx

          日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

          xx醫(yī)院

        病危通知書13

        尊敬的患者家屬或患者的`法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

          您好!

          您的家人現(xiàn)在我院治療,目前診斷為:雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

          盡管如此,醫(yī)護(hù)人員仍會全力救治,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療,如您還有其他問題和要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙笾鲃诱裔t(yī)護(hù)人員了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。

          醫(yī)護(hù)人員簽名:

          日期:20xx年xx月xx日xx時xx分

          患者親屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)簽名:

          與患者的關(guān)系:

          身份證號碼:

          聯(lián)系電話:

          日期:20xx年xx月x日xx時xx分

          (本通知書一式叁份,一份保留于病歷中,一份保留于醫(yī)務(wù)科,一份交患者親屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)

        病危通知書14

        尊敬的患者家屬:

          您的親屬:

          患者:

          性別:

          女年齡:

          住院號:

          在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科腫瘤病房床住院治療中,診斷為,目前患者病情危重,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

          為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的`同意,如果您有特殊要求,請?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時內(nèi)盡快向我院書面告知。

          經(jīng)治/值班醫(yī)師:20xx年xx月x日

          醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險。

          家屬簽字:

          與患者關(guān)系:

          時間:20xx年xx月x日

          注:本病危通知書一式兩份,一份留存病志中,一份通知書交患者家屬。

          中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

          婦科腫瘤病房

        病危通知書15

          姓名: 性別: 科別: 床號: 住院號: 目前診斷:

          尊敬的患者家屬:

          您好!您的'家人( )現(xiàn)在在我院治療,目前病情( ),病情可能進(jìn)一步惡化,隨時可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,請您派專人守候,以便與醫(yī)生隨時溝通。根據(jù)我國法律規(guī)定,遇到緊急情況為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù)。當(dāng)患者病情惡化時。我們將會針對病情采取相應(yīng)的搶救措施,如:心臟按壓、電除顫等措施全力搶救。心臟按壓搶救可能會產(chǎn)生相關(guān)臟器的破裂、骨折等并發(fā)癥,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求。請接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。

          患者家屬簽字: 與患者關(guān)系: 聯(lián)系電話:

          簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點(diǎn):

          醫(yī)師簽字:

          簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點(diǎn):

          (注:本通知一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。)

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