傷殘鑒定申請(qǐng)書(推薦)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中申請(qǐng)書在生活中的使用越來(lái)越廣泛,申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。你還在為寫申請(qǐng)書而苦惱嗎?下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請(qǐng)書,歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定申請(qǐng)書1
xx人民法院:
申請(qǐng)人:xx
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人與xxxx交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)侯紅濤駕駛的豫xx號(hào)車輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車速進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)理由:
申請(qǐng)人與姚xx等人交通事故損害賠償糾紛一案,現(xiàn)由你院審理。該交通事故是因?qū)Ψ剿緳C(jī)無(wú)證駕駛、疲勞駕駛、嚴(yán)重超載、超速、違法變道等多種原告造成的,根據(jù)交警部門制作的事故現(xiàn)場(chǎng)圖來(lái)看,兩車相撞點(diǎn)到對(duì)方車輛停車地點(diǎn)的距離,長(zhǎng)達(dá)66米,根據(jù)物理學(xué)常識(shí),在有事故車輛的'起始距離等條件的情況下,用普通的物理學(xué)知識(shí),就可以計(jì)算出車輛的速度。鑒于本案對(duì)方司機(jī)超速行駛,在該事故的責(zé)任認(rèn)定中起著決定性作用,申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,使人民法院依法公正的作出判決,現(xiàn)依法申請(qǐng)對(duì)駕駛?cè)笋{駛的豫xx號(hào)車輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車速進(jìn)行鑒定,請(qǐng)人民法院依法予以準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人:xxx
被申請(qǐng)人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人:________姓名、性別________、民族________、出生________年________月________日、住址________、聯(lián)系電話________
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請(qǐng)人與______、______等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
________人民法院
申請(qǐng)人:
________年________月________日
傷殘鑒定申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、傷殘等級(jí)鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴xxxxxxxxx機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
申請(qǐng)人:
日期:
傷殘鑒定申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人:____________
被申請(qǐng)人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人系與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,由被申請(qǐng)人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請(qǐng)人在上班時(shí)間,在工作過(guò)程中,工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人積極為申請(qǐng)人進(jìn)行治療,現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)貴單位對(duì)王________的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。
此致
申請(qǐng)人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號(hào)碼:______________.
監(jiān)護(hù)人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號(hào)碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
被申請(qǐng)人:__________________醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:________________________。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
____日____日下午二點(diǎn)多,原告在__________________醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人:____________
監(jiān)護(hù)人:____________
_______年____月____日
傷殘鑒定申請(qǐng)書7
濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:XXX
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)
1、傷殘等級(jí)
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
4、后續(xù)治療費(fèi)
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
此致
申請(qǐng)人:
濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院
20xx年8月5日
傷殘鑒定申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的。申請(qǐng)人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人:XXX
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人:xx
性別:
出生日期:
住址:
被申請(qǐng)人:xx
被申請(qǐng)人住址:
申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)申請(qǐng)人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評(píng)定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由:
20xx年9月3日17時(shí)許,李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺(tái)路段發(fā)生交通事故,入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄:李某因車禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院,住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號(hào)司法鑒定意見書鑒定意見為:四、分析說(shuō)明:李某在交通事故中致左踝骨折,治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%,五、鑒定意見:李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折,左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失,評(píng)定為拾級(jí)傷殘。現(xiàn)被申請(qǐng)人李某已向貴院提起民事訴訟,貴院已受理的(20xx)張定法民一初字第657號(hào)李某訴鄧某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,現(xiàn)申請(qǐng)人鄧某對(duì)此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述,李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分,醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折,而鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%,且與交通事故所受傷部位不一致,并與GB 18667—20xx《道路交通事故受傷人員傷殘程序評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄C(規(guī)范性附錄)肢體喪失功能的計(jì)算:因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。肢體喪失功能的計(jì)算:肢體喪失功能的計(jì)算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的.比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)(腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)),再用它們的積相加,分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘?jiān)u定不客觀真實(shí)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》下列規(guī)定:第二十七條當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上,申請(qǐng)人鄧某對(duì)此鑒定結(jié)論不服,而提起重新鑒定申請(qǐng),請(qǐng)貴院依法予以支持。
此致
永定區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:xx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書10
一、先到(市)縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表,并詳細(xì)填寫表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。
二、因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng):
。ㄒ唬┽t(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);
。ǘ┽t(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的`,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);
。ㄈ┥暾(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。
三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。
四、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的,被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定;
用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的,被鑒定人應(yīng)已滿最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。
受傷嚴(yán)重的,還可以由社會(huì)保障科介紹,到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果,傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
日期:
傷殘鑒定申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xxxx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人:xx,男,xxxx年xx月生,漢族,現(xiàn)住江陰市華士鎮(zhèn)
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)右眼失明、面部骨折構(gòu)成的.殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人訴xx等因交通事故人身?yè)p害賠償一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
南京市玄武區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人:xx有限公司,公司地址:xxx。
申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)對(duì)原告xx肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:原告xx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人:____
被申請(qǐng)人:____
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與____機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致____,在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今____有影響,____無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人:____
被申請(qǐng)人:____
日期:20____年____月____日
傷殘鑒定申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人:xxx
被申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人交通事故造成的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,已由貴院受理,為了確定賠償標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)治療費(fèi)用,特提出鑒定申請(qǐng),望法院批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人:xxx
被申請(qǐng)人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
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