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高血壓工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過去了，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，此時此刻我們需要開始做一個計劃。我們該怎么擬定計劃呢？以下是小編收集整理的高血壓工作計劃，希望能夠幫助到大家。
高血壓工作計劃1
2型糖尿病是一種慢性疾病，現已成為發(fā)達國家繼心血管病和腫瘤之后的第三大傳染性疾病，對社會和經濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。在我國現有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2。衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯合印發(fā)了《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》，為貫徹落實，切實加強分類指導，搞好我院基本公共衛(wèi)生服務，現提出如下工作計劃。
一、總體要求
在全院內開展學習由衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯合印發(fā)的《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》，并針對本轄區(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者開展學習“2型糖尿病注意事項”并登記隨訪服務登記表。
二、措施
（一）2型糖尿病篩查。對工作中發(fā)現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務人員的`生活方式指導。
�。ǘ⿲Υ_診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、每年要提供至少4次面對面的隨訪。
隨訪內容包括：
1、測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危機癥狀。
2、若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
3、測量體重。
4、詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。
5、了解患者服藥情況。
三、2型糖尿病患者每年應至少進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。
內容包括血壓，體重，空腹血糖，一般體格檢查和視力，聽力，活動能力，足背動脈搏動檢查。
四、服務要求
1、通過門診服務途徑篩查和發(fā)現2型糖尿病患者，掌握本轄區(qū)內居民2型糖尿病的患病情況。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。
3、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。
高血壓工作計劃2
高血壓是威脅人類健康的常見病和多發(fā)病，是心腦血管疾病的首要危險因素。目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓。很多高血壓患者血壓升高很多年卻不知道。多數情況下，高血壓沒有任何癥狀。如果不治療，高血壓就會損害動脈及身體的`多個重要器官。為喚起公眾對高血壓的重視，進一步提高對高血壓的認知水平，我社區(qū)將舉辦高血壓健康生活方式講座，計劃如下：
一、時間：20xx年7月10日上午8：00—9：30
二、地點：學府社區(qū)衛(wèi)生服務站
三、主題：高血壓健康生活方式
四、主要內容：高血壓患者飲食、運動的注意事項及高血壓患者自我管理
五、主講人：劉海瀟
學府社區(qū)衛(wèi)生服務站
20xx年xx月xx日
高血壓工作計劃3
高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內的重大公共問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點，同時又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象。專家認為，要改變這種狀況，就要喚起廣大群眾的自我保健意識，動員全社會共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預防思想，采取綜合性防治措施，強調對危險因素的控制，注重提高病人的生命質量，提倡通過規(guī)范治療和改善生活方式來預防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。
根據我轄區(qū)實際情況特制定如下計劃：
一、高血壓患者管理
（1）認真執(zhí)行《中國高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，高血壓發(fā)現率≥8%，控制率≥40%。
�。�2）在工作中利用醫(yī)院和服務站門診、農民體檢、轄區(qū)內責任醫(yī)生上門訪視等工作，建立《血壓測量登記冊》和異常血壓登記表，以及每月一次進行測血壓人數統(tǒng)計，發(fā)現新病人及時上報，平時要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的`業(yè)務培訓，至少2次/年。同時每月進行一次質控調查，并將質控結果反饋給他們，以提高他們的業(yè)務素質，更好地為轄區(qū)內老百姓服務，提高廣大群眾對高血壓的認識，增強自我保健意識，增進全民健康水平。
�。�3）對患者實行評估分級管理，高血壓患者分一級、二級、三級管理。每年為高血壓患者年檢一次，至少隨訪4次。認真做好高血壓年度報表，要保證數據的準確性、連續(xù)性和一致性，有主管領導審核簽名和單位蓋章。
�。�4）健康：開展好對高血壓患者的健康教育工作，發(fā)放高血壓健康資料。并按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的醫(yī)生進行培訓，以提高對高血壓的管理質量。
二、35歲首診測壓工作
為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作，對門診醫(yī)生進行了資料培訓，針對我中心和服務站的實際情況，我院臨床科室人員開展這項工作，并把測量血壓值登記在門診日志上。每季按時完成35歲以上首診測壓報表及質控工作。對于首診新發(fā)現的高血壓病人要及時進行復查，一旦確診，及時納入高血壓患者管理，輸入電子檔案中。
三、高血壓高危人群篩查及管理
�。�1）建立轄區(qū)高血壓高危人群管理冊，做好登記和計算機錄入。
�。�2）督促高血壓高危人群血壓監(jiān)測率≥80%。年內至少給予一次健康教育。
�。�3）一旦高危人群確診為高血壓患者，及時納入轄區(qū)高血壓患者管理。
為了喚起廣大群眾的自我保健意識，結合高血壓自我管理小組的活動，利用發(fā)放健康教育處方、舉辦講座、測量血壓點健康咨詢、黑板報等方式，每季度進行經常性的高血壓防治知識健康教育，并做好效果評估。
高血壓工作計劃4
教學目標：
1、教育學生了解飲食食鹽過多的害處。
2、讓學生了解如何進行健康飲食食鹽。
教學重點：
全面了解食用鹽
教學過程：
一、導入：
1、同學們，你們知道我們平常吃的飯菜中主要有哪些調味品嗎？
2、多媒體出示：日常食用的食鹽。
二、了解食鹽在日常生活中的重要作用。
鹽作為調味品，不僅是人生理的需要，也是烹調過程中調味的需要。鹽的性味功能決定了它無論于人體還是于調味都起著酸、苦、甘、辛任何其它"味"不可替代的作用，無愧為是"百味之將"。
1、鹽是咸味的載體，是調味品中用得最多的，號稱“百味之祖(王)”。放鹽不僅增加菜肴的滋味，還能促進胃消化液的分泌，增進食欲。
2、每人每天需要6～10克鹽才能保持人體心臟的正�；顒�、維持正常的滲透壓及體內酸堿的平衡。若不吃鹽，會血液變稠、面黃、四肢無力、鉀中毒。
3、從生理角度看，鹽對維持人體健康有著重要意義：鹽能協助人體消化食物。鹽的咸味，能刺激人的味覺，增加口腔唾液分泌，從而增進食欲和提高食物消化率。鹽能參加體液代謝。鹽是體液的重要成分，高溫作業(yè)的人，出汗過多，需要補充含食飲料；吐瀉過多的人，要輸入生理鹽水；大失血的人也要急飲溫鹽水等，這些都是因為鹽能起到維持人體滲透壓及酸堿平衡的作用。
三、過量食用食鹽的害處。
食鹽是我們生活的必須品，但是食用過多食鹽是影響人類健康殺手之一。過量食用食鹽會使人類患上很多種疾病。
1．食鹽過多會引起高血壓。在我國食鹽量較低的廣東省，高血壓發(fā)病率僅為3.5%；而喜食咸的北方人，高血壓發(fā)病率卻明顯增高。這是因為鹽在某些內分泌素的作用下，能使血管對各種升血壓物質的敏感性增加，引起細小動脈痙攣，使血壓升高，而且還可能使腎細小動脈硬化過程加快。同時鹽又有吸咐水分的作用。如果鹽積蓄過多，水分就要大大增加，血容量也會相應增加，再加上細胞內外的鉀、鈉比例失調，使紅細胞功能受到損害，血流粘滯，流動緩慢，加重了血液循環(huán)的工作負擔，導致血壓的進一步升高。
2．食鹽過多會引起水腫。由于食鹽過多，使鈉在體內積累，而鈉具有親水性，所以引起水腫，并增加腎臟的負擔。
3．食鹽過多會引起感冒。高濃度的鈉鹽有強烈的滲透作用，會影響人體細胞的抗病能力。過量食鹽，一是使唾液分泌減少，以致口腔的溶菌酶也相應減少，使病毒在口腔里有了著床的機會。二是由于鈉鹽的滲透，上皮細胞防御功能被抑制，較大地喪失了抗病能力。感冒病毒很容易通過失去了屏障作用的細胞侵入人體，所以易使人患感冒，而且咽喉炎、扁桃腺炎等上呼吸道炎癥也常會發(fā)生。食鹽過量會引起心臟病。
4．食鹽過多會危害心臟�！秲冉洝酚羞@樣一段記載：“多食鹽，則脈凝注而色變”�！拔哆^咸，大骨氣傷，心氣抑”。咸多傷心，食味過咸使小動脈收縮，有害于心臟。例如湖南居民心臟病死亡率比全國高出四個百分點，這同倚重豬肉和食鹽消費過多有密切的關系。
5．食鹽過多會導致胃癌。日本的胃癌患者以東北部的秋田、山形兩縣愛吃咸的地方為最多�；嘉赴┑囊捕��；嘉赴⿺嫡际孜坏�'秋田縣曾發(fā)動一場減鹽運動，結果死于胃癌的人減少二成以上�？梢姵喳}過量是患癌的一大原因。鹽里并無致癌物質，但它容易破壞胃的粘膜，對致癌物質起幫助作用。此外，腎臟病和中風與食鹽過量也有密切關系。
四、少鹽飲食的方法。
1.循序漸進。對已習慣高鹽飲食、口味較重的人來說，突然低鹽飲食可能會難以接受，不妨采取逐步減量、循序漸進的方法。
2.鉀鹽替代。如果需要咸味，可使用一半氯化鈉一半氯化鉀的制品，如礦物鹽等。
3.口味多樣化。運用醋、糖、姜、蒜、辣椒等加強食物的風味，以減少對鈉鹽的依賴。
4.不吃快餐。因為許多快餐中的鈉含量很高。
5.將鹽“表面化”。烹調過程中少加鹽，最后將鹽和醬油加在食物表面，或在餐桌上放置鹽瓶、醬油瓶，由家庭成員按各自口味添加，均勻散在表面，能減少攝鹽量�；虬邀}直接撒在菜上，舌部味蕾受到強烈刺激，能喚起食欲。
6.改變烹調方法。鮮魚類可采用清蒸、油浸等少油、少鹽的方法；肉類也可以做成蒜泥白肉、麻辣白肉等菜肴，既可改善風味又減少鹽的攝入。冷凍蝦等食品吃前最好用水沖洗，也可以減少鹽量。最后一道湯最好喝淡湯，完全不需放鹽，用蘑菇、木耳、海帶等提色提鮮就足夠了。
7.定期吃頓無鹽餐。如果你在外就餐的次數相對較多，除了平時注意飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果外，還有一個能幫助平衡食鹽攝取的方法，就是定期吃頓無鹽餐。同時還可以讓我們的腸胃和血管得到充分的凈化。
五、作業(yè)：
1、回家做個小宣傳員，給家長進行這方面的宣傳。
2、做一份手抄報，大力宣傳減鹽的好處。
高血壓工作計劃5
為切實加快我鄉(xiāng)慢性病防控工作的推進，扎實做好高血壓的防治和管理工作，根據XXX創(chuàng)建慢性病非傳染性疾病防控區(qū)的相關要求，結合我鄉(xiāng)的實際情況，特制訂本計劃。
�。ㄒ唬�、任務目標
1、執(zhí)行35歲以上居民首診測血壓制度，每年至少測血壓一次。
2、對新發(fā)現的高血壓病人必須及時建立規(guī)范完整的檔案資料，并納入慢性病管理范疇，建檔率和規(guī)范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%以上。
3、對轄區(qū)內35歲及以上戶籍居民首診測血壓的登記率達到95以上，發(fā)現高血壓登記率達到100%。
4、高血壓的上報資料要準確、完整、及時。
�。ǘ⒕唧w措施
1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院有專人負責各村的高血壓病的防治工作。
2、對戶籍人口實施35歲以上居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好登記管理高危人群的周期性體檢（一年至少一次）。
3、掌握轄區(qū)內居民高血壓患者的基本資料，要規(guī)范完整其病歷檔案盒名冊登記，規(guī)范管理隨訪率達到95%以上。每季、半年、年終的評估中達到各項工作指標，血壓控制達標要達
到要求。
4、按要求對重點登記的人群督導訪視，并有記錄。
5、必須按照高血壓防治的.要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將高血壓慢性病防治工作的相關原始資料統(tǒng)計成表，并按時上報。
6、按照高血壓防治的工作需要，積極開展相應的慢性病防治、健康教育及健康促進工作。
XXX衛(wèi)生院
20xx年1月15日
高血壓工作計劃6
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，特制定今年高血壓慢性病防治工作計劃。
一、工作目標
1.通過實施浙江省基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居
民的高血壓等慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達98%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達100%；以上對明確診斷的`高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到90%以上。
二、主要措施
（一）高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與我院聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。加強我院對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到我市高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次免費健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
高血壓工作計劃7
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的`社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關系到慢性病防治的效果。我中心充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據<<國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范>>要求，特制定高血壓慢性病防治工作計劃。
一、工作目標
1.通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關危險因素實施預措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達98%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達60%；以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到40%以上。
二、主要措施
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根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與我中心聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2.建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。加強我中心對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次免費健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
城關社區(qū)衛(wèi)生服務中心
20xx年1月10日
高血壓工作計劃8
一、工作目標
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓患者管理項目，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的'高血壓病控制率達到60%以上。
二、主要任務
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根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到省高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
高血壓工作計劃9
一、工作目標
1、建立健全符合我鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓、2型糖尿病患者管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
2、對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病建檔率達85%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到85%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到85%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在市疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)高血壓登記數據質量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的'機構建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、Ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
�。ǘ�2型糖尿病患者管理
根據《2型糖尿病患者管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1、2型糖尿病患者發(fā)現。發(fā)現途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯系；人群居民健康檔案建立過程中詢問。
2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。市疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)2型糖尿病登記數據質量進行評估，并上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、腹部Ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。
4、加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構登記處規(guī)范化建設，工作流程制度化，登記資料實現規(guī)范化管理，達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。
高血壓工作計劃10
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務的考核目標，創(chuàng)造支持性的`環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，特制定今年高血壓慢性病防治工作計劃。
一、工作目標
1、通過實施浙江省基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2、對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達98%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達100%；以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到90%以上。
二、主要措施
（一）高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測
血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與我院聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要
求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。加強我院對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到我市高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次
面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次免費健康
檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及
大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心
20xx年xx月xx日
高血壓工作計劃11
20xx年10月8日是我國第十九個“全國高血壓日”，本次宣傳活動主題為“知曉您的血壓”，為有效預防和控制高血壓，提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視，為了認真開展此次活動，我所按照《關于轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展20xx年“全民健康生活方式日”、“全國高血壓日”和上級指示要求，精心組織、認真實施，于20xx年9月30日召開了全鎮(zhèn)動員會議，會議上強調了此次活動的'重要性和宣傳意義，并對轄區(qū)醫(yī)院及各村社區(qū)衛(wèi)生服務站對此次活動進行了安排和部署，同時強調本次活動將高血壓宣傳與居民健康檔案相結合，工作計劃如下：
一、活動目的
1、提高居民高血壓防治意識，培養(yǎng)健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險因素和早期癥狀，推廣實用工具，學會自測血壓，降低高血壓發(fā)生風險。
3、提高高血壓患者自我管理的知識和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
二、活動內容和形式
1、現場咨詢：20xx年10月8日上午在社區(qū)衛(wèi)生服務站現場咨詢并宣傳高血壓防病知識，同時免費測量血壓。
2、字幕宣傳：在滾動字幕上宣傳。
3、張貼標語，并要求村社區(qū)衛(wèi)生服務站張貼宣傳標語。
4、出刊一期健康教育宣傳專欄。
5、發(fā)放健康教育宣傳資料。
三、宣傳標語：
肥胖是血壓升高的重要危險因素。
健康體重，健康血壓
保持健康生活方式，控制高血壓
控制高血壓，享受健康生活
普及高血壓知識，減少高血壓危害
控制高血壓，保護心腦腎
四、字幕內容：
20xx年10月8日是第19個“全國高血壓日”主題是“知曉您的血壓”。
高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當運動，清淡飲食。
五、組織實施
本次活動衛(wèi)生所健康教育科和慢病防治科負責組織實施。
高血壓工作計劃12
我鄉(xiāng)總人口數為13250人，35歲及以上人口為7986人，占全鄉(xiāng)總人口數的60.27%，其中高血壓患者應有2625例，占全鄉(xiāng)總人口數的萬分之兩千。因此，慢性病的防治尤為重要。因為慢性病防治工作開展的比較晚，各種業(yè)務資料不夠健全，所以在過去的一年里，我院規(guī)范管理高血壓患者只有266例，較去年相比，今年應對去年的患者和新增病例進行規(guī)范管理，做到每季度進行隨訪，及時了解病人的病情變化、服藥情況及監(jiān)測血壓。結合我鄉(xiāng)實際情況，以確保人民群眾的`健康為目的，現擬定我院20xx年高血壓患者管理工作計劃如下：
一、工作目標：
建立健全符合我鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，按照實施基本公共衛(wèi)生服務，對高血壓病患者的管理項目，建立我鄉(xiāng)居民的慢性病及相關因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病等慢性病。
二、高血壓患者的管理：
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)35歲及以上高血壓者進行管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對我鄉(xiāng)35歲以上居民首診測血壓;居民診療過程中測血壓，健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院聯系;居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等。按相關信息與活動記錄在健康檔案中進行登記。實現檔案的規(guī)范化管理，加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化。達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾控中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)高血壓登記數據質量進行評估。上報到期疾病預防控制中心，在對高血壓患者實施健康管理過程中要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者的管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪。每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估。開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康體檢。高血壓患者每年至少進行一次健康體檢，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、隨機血糖測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。65歲及以上老人建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功、腎功、胸部x片。b超，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
以上是我院20xx年高血壓管理的工作的初步計劃，根據工作所需，在以后的工作中不斷完善改進。
高血壓工作計劃13
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。為建立健全符合我院轄區(qū)經濟社會發(fā)展水平的.高血壓病管理系統(tǒng)，對我院轄區(qū)居民的高血壓病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》以及市中區(qū)衛(wèi)生局關于高血壓患者健康管理服務規(guī)范的要求，結合我院實際情況，制定本年度工作計劃。
一、工作目標
（一）總目標：
通過實施基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目，對各村居民的高血壓病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病。
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1、開展高血壓病人的管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，控制率≥70%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現
發(fā)現途徑：
�。�1）機會性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現或確診高血壓患者。
血壓測量點：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點、村衛(wèi)生室等場所設置血壓測量點，增加檢出機會。
�。�2）重點人群篩查
開展35歲及以上居民首診測血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
�。�3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現患者。
�。�4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
�。�5）通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居民健康檔案，按照《中國高血壓防治指南（2011年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》進行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
3、高血壓患者的干預
�。�1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注；
�。�2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
�。�3）體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動；以各行政村為單位結合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務人員為患者提供自我管理的技術支持和指導。
高血壓工作計劃14
為了落實縣、鄉(xiāng)兩級基本公共衛(wèi)生服務工作會議精神，扎實做好我村高血壓管理防治工作。結合我村實際情況，特制定本計劃：
(一)、任務目標
1、執(zhí)行35歲以上農村居民首診測血壓制度;根據基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和相關工作要求按時為高血壓患者適時進行血壓測量。
2、對新發(fā)現的高血壓病人及時建立規(guī)范完整的檔案資料，使建檔率和規(guī)范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。
3、對35歲以上居民高血壓發(fā)現登記率不低于90%。
4、高血壓的上報資料準確、完整、及時。
(二)具體措施
1、分工合作，專人負責我村高血壓患者的隨訪工作。
2、發(fā)現疑似和確診的高血壓患者及時納入慢性病管理。
3、認真開展首診測血壓及篩查工作
4、準確掌握本村高血壓管理人數，及時建立規(guī)范完整的檔案信息記錄和做好專檔數據登記更新工作，定期隨訪，每年隨訪四次。
5、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。
6、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作的`相關原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
7、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康教育及健康促進工作。
高血壓工作計劃15
根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中關于高血壓患者健康管理服務規(guī)范的要求，結合本社區(qū)實際情況，制定本年度工作計劃。
一、總目標
對本社區(qū)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
二、年度目標
對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對高血壓患者規(guī)范管理率達85%以上；高血壓患者的血壓控制率達30%以上；高血壓患者的體檢率達85%以上。
三、主要任務
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（1）高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓。
�。�2）建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
�。ǘ└哐獕夯颊叩囊�(guī)范管理對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居民健康檔案，每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
（三）高血壓患者的干預
�。�1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，引導社會對高血壓防治的.關注；
�。�2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
�。�3）體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動；結合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動；
�。�4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強高血壓患者的自我管理，為患者提供自我管理的技術支持和指導。
四、宣傳教育
定期為群眾開展高血壓知識講座，普及群眾對高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
幸福社區(qū)衛(wèi)生?
20xx年1月12日
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