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廣州醫(yī)保如何定點(diǎn)醫(yī)院
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。下面和小編一起來看廣州醫(yī)保如何定點(diǎn)醫(yī)院,希望有所幫助!
職工醫(yī)?啥c(diǎn)醫(yī)院
1、參保人應(yīng)當(dāng)在廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱“小點(diǎn)”)作為普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院機(jī)構(gòu)。
2、選定“小點(diǎn)”后,可以在廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱“大點(diǎn)”)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院機(jī)構(gòu)。
注:以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的同樣適用于以上方法。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?啥c(diǎn)醫(yī)院
1、學(xué)生和未成年人需先定“小點(diǎn)”再定“大點(diǎn)”。
2、其他城鄉(xiāng)居民(如老年居民、非從業(yè)人員),只可選擇1家“小點(diǎn)”作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
注:?漆t(yī)院無需選點(diǎn)即可享受醫(yī)保報(bào)銷。由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村委會(huì))辦理參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,首次參保的會(huì)有默認(rèn)選點(diǎn)。
1、辦理材料
(1)社?(醫(yī)保卡);
。2)有效身份證件;
。3)病歷;
。4)近1年彩色小1寸照片1張。
備注:具體材料以實(shí)際辦理為準(zhǔn)!
2、辦理流程
(1)到預(yù)選擇的門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu);
。2)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上為參保人辦理選定登記,并在門診病歷上書面注明該醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其選定醫(yī)療機(jī)構(gòu);
。3)參保人或家屬簽字確認(rèn)并登記姓名、聯(lián)系電話。
。4)辦理時(shí)間:
每年1月1日起可重新選點(diǎn),不想變更醫(yī)保定點(diǎn)的參保人,可不用重新選,新年度里直接去原來的選點(diǎn)就醫(yī)即可。
變更定點(diǎn)醫(yī)院
1、辦理?xiàng)l件
(1)戶口遷移。
。2)居住地變化。
(3)變動(dòng)工作單位。
。4)轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)需要。
2、辦理流程
。1)參保人持有效身份證或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證(社?ɑ蜥t(yī)保卡)、申請(qǐng)報(bào)告及有關(guān)證明材料,到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。
。2)廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并審核通過后1個(gè)工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn)。
(3)參保人現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,并簽名確認(rèn)其變更后的門診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、辦理資料
基本資料:
有效身份證或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證(社?ɑ蜥t(yī)保卡)原件、書面申請(qǐng)報(bào)告(需注明改點(diǎn)原因、原選定醫(yī)院和更改后選定醫(yī)院名稱。)
其他有關(guān)資料:
1、戶口遷移:需提供戶口本原件及復(fù)印件(A4規(guī)格,并包含參保人登記頁);
2、居住地變化:需提供現(xiàn)居住地住址證明資料原件及復(fù)印件。證明資料指以下資料之一:房產(chǎn)證、購房合同、租房合同、暫住證、戶口本;
3、變動(dòng)工作單位:需提供原工作單位勞動(dòng)合同(或原單位證明)及現(xiàn)工作單位勞動(dòng)合同(或現(xiàn)單位證明),其中勞動(dòng)合同需4、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué):需提供現(xiàn)就讀學(xué)校證明資料原件(需注明由哪家學(xué)校轉(zhuǎn)入)。
如為委托代辦(個(gè)人),需提供如下資料:
1、委托人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證(社保卡或醫(yī)?)原件及復(fù)印件;
2、委托人身份證原件;
3、受委托人身份證原件;
4、委托書原件。
備注:
1、收取材料為A4規(guī)格;
2、委托書樣式請(qǐng)到廣州市人社局官網(wǎng)下載;
3、需復(fù)印的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證為正反面復(fù)印。
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