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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么
實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開(kāi)工作崗位而降低，同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。以下是小編為大家整理的北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社保卡，生育服務(wù)證，會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。
通俗點(diǎn)說(shuō)就是，你出院的時(shí)候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實(shí)時(shí)結(jié)算完了，這部分不用再報(bào)銷(xiāo)了，只有個(gè)人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險(xiǎn)的具體咨詢(xún)單位為準(zhǔn)。
2、門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)
門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前北京的產(chǎn)前報(bào)銷(xiāo)的最高定額是1400元，也就是如果你產(chǎn)前的檢查費(fèi)用低于1400就按實(shí)際檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，如果高于1400元的話(huà)，就只能報(bào)銷(xiāo)1400元，高出的部分需要自己承擔(dān)。
3、生育津貼、晚育津貼
生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險(xiǎn)基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
舉個(gè)例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
4、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險(xiǎn)，則由男方或女方享受均可，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，當(dāng)然是誰(shuí)的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高就由誰(shuí)享受，如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在晚育津貼申請(qǐng)的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過(guò)女方公司報(bào)銷(xiāo)。如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼，這時(shí)，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
北京生育保險(xiǎn)支付范圍有：
�。ㄒ唬┥蛸N；
（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；
（三）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
�。ㄋ模﹪�(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
需要注意的是！
下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：
（一）不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的；
�。ǘ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的；
（三）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的；
�。ㄋ模┰趪�(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
�。┲委熒喜Y的費(fèi)用；
�。ㄆ撸┌凑諊�(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
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