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北京社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
生育保險(xiǎn)(maternity insurance),是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,以下是小編為大家整理的北京社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
北京社保生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。
補(bǔ)充說(shuō)明:如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
報(bào)銷(xiāo)需要資料
1、北京市社會(huì)保障卡;
2、北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開(kāi)具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)];
3、嬰兒出生證;
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院給,可提供復(fù)印件);
5、原始收費(fèi)憑證;
6、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方;
7、《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)審批表》(一式兩份,單位填寫(xiě));
8、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫(xiě))。
下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
(四)在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)治療生育合并癥的費(fèi)用;
(七)按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
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