勞動仲裁申請書范本(精華)
在現(xiàn)在社會，我們都會用到申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的勞動仲裁申請書范本，希望對大家有所幫助。
勞動仲裁申請書范本1
申訴人：____________，男，漢族，19________年________月________日出生，身份證號：____
住住址：________市________區(qū)
通訊方式：____
代理人：________，________律師事務所律師
電話：______
被訴人：________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：________職務：總經理
住所地：________市________區(qū)
通訊方式：
被訴人：________________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：________職務：總經理
住所地：________市________區(qū)
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20____年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20____年2月致20____年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20____年2月____________應聘到________________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20____年3月________被________________建設勞務有限公司勞務派遣到________________建設工程有限公司的項目工地上工作，20____年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20____年6月8日被________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20____]2457號)評定為工傷傷殘9級。20____年5月3日經________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人____________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的.向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
________市勞動仲裁委員會
申訴人：____________
20____年________月________日
勞動仲裁申請書范本2
申請人：(姓名，性別，民族，出生年月，身份證號，聯(lián)系電話)
住址：___
（有委托代理人的，應寫明代理人的'姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人：___電話：___
地址：郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
_________勞動_____委員會
申請人：
__年__月__日
勞動仲裁申請書范本3
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費（以最后勞動能力鑒定為準）；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù)；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
____年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20____年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20____年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20____年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20____年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20____年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的.工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
申請人：
日期：
勞動仲裁申請書范本4
申請人：___，男，漢族，____年5月18日出生
住址：
身份證號：
代理人：
北京市律師事務所律師
聯(lián)系電話：
被申請人：北京____科技有限公司
法定代表人：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系地址：
仲裁請求：
1、請求撤銷被申請人于__年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同；
2、請求裁決被申請人補發(fā)從__年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算)；
3、請求裁決被申請人支付從__年1月至__年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于____年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至__年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
____年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關系，并從__年8月25日起，被申請人停止支付申請人的'工資，根據相關法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
申請人：
日期：
勞動仲裁申請書范本5
申請人：（姓名）______
性別：______
民族：______
出生：______
原籍：______
現(xiàn)住址：______
聯(lián)系電話：______
通訊地址：______
郵政編碼：______
委托代理人：（姓名）______
性別：______
民族：______
出生：______
原籍：______
工作單位：______
職務：______
現(xiàn)住址：______
聯(lián)系電話：______
被申請人：______
法定代表人：（姓名）______
職務：______
住所：______
仲裁請求：
______未按國家和______的有關法律法規(guī)繳納______的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了______的社會保險權益�，F(xiàn)提出以下要求：
1、要求______補繳______在20____年9月1日至20____年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
2、按照有關法律法規(guī)規(guī)定要求______繳納因未辦理______的社會基本養(yǎng)老保險而產生的______和______應繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、______在______的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求______按照有關法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的'其他所得。
事實和理由：
______與______20____年9月簽訂了______事業(yè)單位聘用合同，20____年8月______申請解除聘用合同，自20____年9月1日起解聘。______從20____年9月1日至20____年8月31日聘用期間______未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務。
中華人民共和國勞動法第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。
中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。
______事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定甲乙雙方應當根據國家和自治區(qū)的有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
證據清單及有關證據材料：
1、______
2、______
3、______
4、______
申請人：
________年____月____日
勞動仲裁申請書范本6
申請人：徐____，男，____年7月18日生，原系____市______旅游汽車服務有限公司副總經理，住____省____市________村____巷____號電話：13__________________
被申請人：____市____旅游汽車服務有限公司，地址：____市______區(qū)____街____號(通訊地址：____路____號東鼎大廈____號)
法定代表人：___電話：___
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款________元；
3、支付經濟補償金____個月(每月工資__________元，工資報酬的百分之二十五)共__________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于20____年9月正式到被申請人__________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的.七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為______萬元，實際回收______萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到____萬元，對于這樣的利潤對于被申請人________旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
申請人：
日期：
勞動仲裁申請書范本7
申請人：王___，男，漢族，1976年11月15日生，住___
被申請人：___
住址：___
負責人：聯(lián)系電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20____年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20____年12月25日至20____年9月份社會保險費；
9、被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20____年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20____年12月25日起至20____年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20____年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20____年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20____年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的`行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致
___勞動仲裁委員會
申請人：
二〇___年九月十八日
勞動仲裁申請書范本8
申請人：____
被申請人：____
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20____年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費____元。
事實及理由：
申請人于____年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的.行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
申請人：
日期：
勞動仲裁申請書范本9
申訴人：___身份證號碼：___現(xiàn)住：___聯(lián)系電話：___
被申請人：___負責人：___地址：___聯(lián)系電話：___
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
仲裁請求：
（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣___元。
（2）請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣___元。
事實與理由：
申請人于________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的`。合法權益，現(xiàn)申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
___市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____
____年____月____日
勞動仲裁申請書范本10
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的.差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20____年__月__日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
勞動仲裁申請書范本11
申請人：吉____，男，________年8月12日生，漢族。
工作單位：____省____縣____公司。用工性質：聘任制。
住址：____省____縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村。
被申請人：____省____縣____公司
地址：____省____縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元__18月；
2、一次性就業(yè)補助金3000元__9月；
3、一次性傷殘補助金3000元__8月。
事實與理由：
______年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經____縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的.傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于______年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
敬禮！
申請人：______
____年____月____日
勞動仲裁申請書范本12
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年____月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年____月至____月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年____月____日至____月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年____月至20____年____月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20____年____月至20____年____月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20____年____月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事________工作，經申請人多次要求，被申請人才于20____年____月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的`完成工作任務。20____年____月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20____年____月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
申請人：
日期：
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