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復(fù)核申請書經(jīng)典【15篇】
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編幫大家整理的復(fù)核申請書，歡迎閱讀與收藏。
復(fù)核申請書1
申請人：
被申請人：
申請人不服被申請人二零______年十二月十四日作出的自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國承擔本次交通事故的主要責任。
事實與理由：
一、自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定事實不清，最終導致責任認定的錯誤。
自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉(zhuǎn)彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛”。該認定的事實是錯誤的，根據(jù)《道路交通事故過程技術(shù)分析報告》第101201號的分析意見及結(jié)論可以得知，宗增強所駕駛的川CF8001號普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計算速度為45.9KM/H，并且沒有證據(jù)證明宗增強沒有按照交通標志和標線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉(zhuǎn)，且設(shè)有左轉(zhuǎn)標志，宗增強完全按照交通標志和標線行駛。自貢市公安局交通警察支隊沿灘大隊對該事實的.認定是錯誤的。
二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國超速行駛和未按規(guī)定車道行駛造成的自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國在碰撞前的瞬間速度為71.6KM/H，且其沒有按照規(guī)定車道行駛。S305道路的限速為60KM/H，其超速行駛和未按規(guī)定車道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。
并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會的時候，在座談會現(xiàn)場，承辦警官向參加座談會的家屬談到：“豐田駕駛員羅廣國在事故發(fā)生前并沒有注視前方，而是在看旁邊�！痹撌聦嵱须p方家屬在場為證。豐田汽車駕駛員羅廣國在駕駛汽車時沒有盡到安全注意義務(wù)是造成本次事故發(fā)生的另一原因。但該內(nèi)容在交通責任認定書上并沒有體現(xiàn)。
綜上所述，自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉(zhuǎn)彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛�！辈荒艹闪�，宗增強完全按照交通標志和標線安全行駛。豐田汽車駕駛員羅廣國超速行駛、未按規(guī)定車道行駛和沒有盡到安全注意義務(wù)是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。望貴支隊查明造成本次交通事故的事實和真實原因，依法撤銷被申請人作出的自公交（沿）認字【20______】第C012號《道路交通事故責任認定書》，并認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國承擔本次交通事故的主要責任。
申請人：
20______年________月________日
復(fù)核申請書2
申請人：張__，男，________年____月1____日生，漢族，住__省__市__區(qū)__路1__號院__號樓__號。
申請事項：申請人因不服__市公安局交通警察五大隊交通事故認定書，特申請復(fù)核
事實理由如下：
一、事故認定書認定事實不清。
事故認定書載明：李應(yīng)寬駕駛的普通二輪摩托車摔倒，在摔倒過程中，李應(yīng)寬被摔倒在王文富駕駛的無牌壓路機下，王文富駕駛壓路機在停機過程中，壓路機滾筒將李應(yīng)寬壓死，因此壓路機不是制動向前慣性滑動致李應(yīng)寬身亡，而是向后倒退壓死摔在壓路機滾筒后李應(yīng)寬的。因此該事故的發(fā)生應(yīng)當是駕駛?cè)藛T臨場慌亂，采取措施不當導致的死亡后果。同時根據(jù)您大隊查明事實是：兩機動車沒有相撞。因此申請人懇請責任事故認定法定機關(guān)重新準確認定事故原因及責任。
二、事故認定書對事故形成原因認定事實不準。
交通事故現(xiàn)場圖記錄的是：李應(yīng)寬駕駛的.摩托車是由北向東行使，距南側(cè)路邊1.7米處制動滑印跡長15.8米�？梢娎顟�(yīng)寬在向北行駛過程中發(fā)現(xiàn)與其行駛方向?qū)γ嬗袎郝窓C后，就采取了安全防范措施向東行使回避與其行駛方向迎面而來，向南行駛的壓路機，并緊急制動。因此李應(yīng)寬并非遇緊急情況不按操作規(guī)范安全駕駛。同時，李應(yīng)寬駕駛摩托車時速為多少，超限速多少事故認定書在沒有體現(xiàn)的情況下，就認定李應(yīng)寬沒有遵守《道路交通安全法》第四十二條第一款和第二十二條第一款的規(guī)定，是認定事實不準。
三、由于認定事實不清和不準，因此事故認定書適用法律錯誤，以致判明責任不準。
《道路交通安全法》第三十二條第二款的規(guī)定：施工作業(yè)單位應(yīng)當在經(jīng)批準的路段和時間內(nèi)施工作業(yè)，并在距離施工作業(yè)地點來車方向安全距離處設(shè)置明顯的安全警示標志，采取防護措施；《道路交通安全法實施條例》第三十五條規(guī)定：道路養(yǎng)護施工單位在道路上進行養(yǎng)護、維修時，應(yīng)當按照規(guī)定設(shè)置規(guī)范的安全警示標志和安全防護設(shè)施。道路養(yǎng)護施工作業(yè)車輛、機械應(yīng)當安裝警燈，﹍作業(yè)時應(yīng)當開啟示警燈和危險報警閃光燈；
第三十六條規(guī)定：道路或交通設(shè)施養(yǎng)護部門、管理部門應(yīng)當在急彎、陡坡、臨崖、臨水等危險路段，按照國家標準設(shè)置警告標志和安全防護設(shè)施。正是由于施工單位沒有嚴格遵守法律、法規(guī)的命令性規(guī)定，沒有在距離施工作業(yè)地點來車方向安全距離處設(shè)置明顯的安全警示標志和安全防護設(shè)施，才使得李應(yīng)寬發(fā)現(xiàn)問題后采取向東回避行使并采取緊急制動措施后，仍無法避免悲劇的發(fā)生。因此申請人懇請交警部門對人命關(guān)天的事故重新復(fù)核，以準確認定事故責任。
申請人：_________
日期：_________年____月____日
復(fù)核申請書3
申請人：張某某(死者之妻)，女，漢族，身份證號410，住市區(qū)路號
委托代理人：江，河南策律師事務(wù)所律師
被申請人：魏，男，歲，住河南省市鎮(zhèn)村組申請人于20xxxxxx年xx月xx日收到鄭州市交警大隊作出的鄭公交認字第410號道路交通事故認定書，現(xiàn)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》提出復(fù)核申請。復(fù)核請求：
1、請求依法撤銷鄭州市交警大隊作出的鄭公交認字第410號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人魏負事故的次要責任。事實與理由：
鄭公交認字第410號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、鄭州市交警大隊未查清事故車輛豫A重型自卸貨車事發(fā)時的駕駛?cè)�，在未查清其車輛事發(fā)時的駕駛?cè)司妥鞒鍪鹿收J定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權(quán)益
20xxxxxx年xx月xx日時許，駕駛的豫A號車與豫A號重型自卸貨車發(fā)生碰撞，當時所駕駛的車上就只有一人，而豫A重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發(fā)時的駕駛?cè)�，鄭州市交警大隊未查清。而查清豫A號車事發(fā)時的.車輛駕駛?cè)藢κ鹿守熑蔚恼J定至關(guān)重要，因為該車上駕駛?cè)舜嬖诰岂{、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛?cè)�。所以，鄭州市交警大隊在未查清事發(fā)時豫A的駕駛?cè)�，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛豫A號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發(fā)生存在過錯，應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任
根據(jù)《道路交通安全法》及其他相關(guān)交通法規(guī)的規(guī)定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規(guī)的強制性規(guī)定。而事故車輛豫A號車沒有按照法律法規(guī)的規(guī)定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規(guī)定、無視他人生命財產(chǎn)安全的行為，應(yīng)當對發(fā)生嚴重損失承擔相應(yīng)的事故責任。
綜上，事故車輛豫A號重型自卸貨車有諸多違法違規(guī)情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據(jù)事故雙方的實際情況，事故車輛豫A號車最低也應(yīng)當負事故的次要責任。鄭州市交警大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權(quán)益，特提起復(fù)核申請，望支持申請人的復(fù)核請求。
鄭州市公安局交通警察支隊
xxxx年xx月xx日
復(fù)核申請書4
申請人：________________(死者________________之妻)，__________，漢族，__________歲，________________人，住________________市________________區(qū)________________鄉(xiāng)________________村，公民身份號________________，聯(lián)系電話：________________
被申請人：________________市公安局交通警察支隊________________大隊
申請人不服被申請人________________年________________月________________日作出的________________公交認字【____年】第________________號《道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定。
申請事項：_________________
事實與理由：_________________
此致
________________市公安局交通警察支隊
申請人：_________________
__________年__________月__________日
復(fù)核申請書5
法律規(guī)定，造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的，處二百元以上二千元以下罰款，可以并處十五日以下拘留。由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證，且終生不得重新取得機動車駕駛證。
造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的， 由公安機關(guān)交通管理部門處二百元以上二千元以下罰款。
《道路交通安全法》第九十九條規(guī)定，有下列行為之一的，由公安機關(guān)交通管理部門處二百元以上二千元以下罰款:
�。ㄒ唬┪慈〉脵C動車駕駛證、機動車駕駛證被吊銷或者機動車駕駛證被暫扣期間駕駛機動車的；
（二）將機動車交由未取得機動車駕駛證或者機動車駕駛證被吊銷、暫扣的人駕駛的；
（三）造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的；
（四）機動車行駛超過規(guī)定時速百分之五十的；
�。ㄎ澹⿵娖葯C動車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)和機動車安全駕駛要求駕駛機動車，造成交通事故，尚不構(gòu)成犯罪的；
（六）違反交通管制的規(guī)定強行通行，不聽勸阻的；
�。ㄆ撸┕室鈸p毀、移動、涂改交通設(shè)施，造成危害后果，尚不構(gòu)成犯罪的；
�。ò耍┓欠〝r截、扣留機動車輛，不聽勸阻，造成交通嚴重阻塞或者較大財產(chǎn)損失的。
造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的.，可以并處十五日以下拘留。
行為人有前款第二項、第四項情形之一的，可以并處吊銷機動車駕駛證;有第一項、第三項、第五項至第八項情形之一的，可以并處十五日以下拘留。
造成交通事故后逃逸的，由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證，且終生不得重新取得機動車駕駛證。
第一百零一條規(guī)定，違反道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，發(fā)生重大交通事故，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任，并由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證。
復(fù)核申請書6
申請人：xxx，男，彝族，xxx年xx月xxx日生，住xxxxxxxx一組。
被申請人：xxxx，男，其余信息不詳。
復(fù)核請求：請求依法撤銷xxx公安局交通警察大隊xxx中隊作出的第xxxxx號《道路交通事故認定書》。
事實與理由：
20xx年11月24日09時23分，申請人xxx駕駛的振興牌號貴xxx貨車沿墮箐公路（墮卻至箐口）從箐口往六枝方向行駛，至墮箐公路11KM﹢500M處時與被申請人xxxx駕駛的牌號貴xxxxx的中型客車發(fā)生交通事故。事故發(fā)生現(xiàn)場為懸崖地段，且為100度左右的急轉(zhuǎn)彎，路面狹窄，兩車不能正常行駛會車。xx駕駛的牌號貴Bxxx貨車制動停車后（現(xiàn)場有剎車痕跡），因被申請人xxx駕駛的牌號貴Bxxxx的中型客車車速過快導致該車頭撞擊公路后山體的巖石后，車身彈回路面致車尾撞擊到申請人xxxx駕駛的牌號貴Bxxxx貨車的貨箱。為此特申請復(fù)核，理由如下：
一、被申請人存在重大失誤，是導致事故的重要原因，申請人不應(yīng)負全部責任。
根據(jù)《道路交通安全法》第四十六條第一項之規(guī)定“急彎路、狹窄路最高行駛速度不得超過每小時30公里。”第四十八條第四項之規(guī)定“在狹窄的'山路，不靠山體的一方先行�！北簧暾埲藦垎W駕駛的牌號貴Bxxxx的中型客車在沒有中心隔離設(shè)施和中心線的狹窄山路會車時，且兩車難以同時通過的情況下，靠山體未作減速停車避讓導致撞擊山體巖石后發(fā)生交通事故應(yīng)負全部責任。
二、認定書認定事故原因及責任認定時采納的證據(jù)為非法證據(jù)。
根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第二十四條“交通警察勘查道路交通事故現(xiàn)場，應(yīng)當按照有關(guān)法規(guī)和標準的規(guī)定，拍攝現(xiàn)場照片，繪制現(xiàn)場圖，提取痕跡、物證，制作現(xiàn)場勘查筆錄。”但交通警察xxxx等2人現(xiàn)場事故認定時，一下車就指責申請人xxxx一通，隨后說是申請人xxxx的責任，只拍攝現(xiàn)場照片后就撤離事故現(xiàn)場。最后又強行申請人xxx在《道路交通事故認定書》上簽字。
綜上所述，xxxx公安局交通警察大隊xxxx中隊作出的第xxxxx號《道路交通事故認定書》由于證據(jù)錯誤，認定事實不清，沒有充分調(diào)查，最終導致對當事人責任認定缺乏客觀和公正，懇請交警部門對事故重新復(fù)核，以準確認定事故責任。
申請人：xxxxx
二O一二年五月二十八日
復(fù)核申請書7
申請人xx，男，xx歲，漢族，xx鎮(zhèn)人，現(xiàn)住xx。
被申請人xx市公安交通警察支隊事故處理大隊
申請事項：
1、
依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》；
2、
依法認定xx承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、
責令被申請人xx市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊錳依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人20xx年6月9日作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、xx應(yīng)負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人xx駕駛機動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請人衡水市公安交通警察支隊事故處理大隊認定事實不清，本事故的基本事實是：xxx。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場的案件�！疤右荨奔词翘与x事故現(xiàn)場的行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第(1)至(5)項規(guī)定的.情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊錳在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責任，棄車逃逸，未向公安機關(guān)報案�！兜缆方煌ò踩ā芬�(guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證，終生不得重新取得機動車駕駛證。據(jù)事故現(xiàn)場目擊證人講肇事人楊錳事故發(fā)生后，酒氣沖天，為逃避酒后駕駛?cè)〔拿撾x事故現(xiàn)場。依據(jù)法律規(guī)定，肇事人楊錳應(yīng)承擔此事故的全部責任。
2、xx為xx市拆遷工程鋪設(shè)電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機動車通行”的相關(guān)準則的行為，xx在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，xx市公安交通警察支隊事故處理大隊已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認定書》對xx責任的認定沒有法律依據(jù)存在著：事實認定與責任承擔之間的矛盾。既然xxx在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應(yīng)承擔事故的主要責任。因此，xxx不應(yīng)在此事故中承擔責任。
為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲駕駛?cè)藛T，故請xx市公安交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求！
此致
xxx市公安交通警察支隊
申請人：xxx
復(fù)核申請書8
申請人__，男，19_年4月17日出生，漢族，住__
被申請人__，男，19_年3月26日出生，住___
復(fù)核請求： 請求依法撤銷__市交通警察支隊_縣大隊作出的公交認字『XX』第__號交通事故認定書
事實與理由：
XX年年10 月18日18時在220國道_縣__園飯店門口發(fā)生的交通事故責任全在莊景雷，莊景雷存在以下違法之處：
1、__無證駕駛 。 《道路交通安全法》 第十九條 駕駛機動車，應(yīng)當依法取得機動車駕駛證。
2、__無牌駕駛 �！兜缆方煌ò踩ā返诎藯l 國家對機動車實行登記制度。機動車經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門登記后，方可上道路行駛。尚未登記的機動車，需要臨時上道路行駛的，應(yīng)當取得臨時通行牌證。
3、___侵犯__的路權(quán)�！吨腥A人民共和國道路交通安全法》第四十四條 機動車通過交叉路口，應(yīng)當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察的指揮通過；通過沒有交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應(yīng)當減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車輛先行。
《道路交通安全法實施條例》 第五十二條 機動車通過沒有交通信號燈控制也沒有交通警察指揮的交叉路口，除應(yīng)當遵守第五十一條第(二)項、第(三)項的規(guī)定外，還應(yīng)當遵守下列規(guī)定： (二)沒有交通標志、標線控制的.，在進入路口前停車瞭望，讓右方道路的來車先行；
4、__事逃逸應(yīng)承擔全部責任。 《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十二條 發(fā)生交通事故后當事人逃逸的，逃逸的當事人承擔全部責任。
__按照規(guī)定路線行使，沒有違反交通安全法的規(guī)定，不應(yīng)承擔任何責任。公安部出臺服務(wù)群眾十六項措施 第十四條規(guī)定：交通事故當事人接到《交通事故認定書》3日內(nèi)，可以向上一級公安機關(guān)交通管理部門申請復(fù)核。上一級公安機關(guān)交通管理部門復(fù)核結(jié)束后，召集事故各方當事人，當場宣布復(fù)核結(jié)果
總之，__市交通警察支隊__大隊作出的公交認字『XX』第00256號交通事故認定書認定責任錯誤，特申請復(fù)核，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
__交通警察支隊
申請人：___
復(fù)核申請書9
申請人：___，男，彝族，___年______月___日生，住一組。
被申請人：___，男，其余信息不詳。
復(fù)核請求：請求依法撤銷公安局交通警察大隊中隊作出的第號《道路交通事故認定書》。
事實與理由：
20______年11月24日09時23分，申請人駕駛的振興牌號貴貨車沿墮箐公路（墮卻至箐口）從箐口往六枝方向行駛，至墮箐公路11KM﹢500M處時與被申請人駕駛的牌號貴中型客車發(fā)生交通事故。事故發(fā)生現(xiàn)場為懸崖地段，且為100度左右的急轉(zhuǎn)彎，路面狹窄，兩車不能正常行駛會車。駕駛的牌號貴B貨車制動停車后（現(xiàn)場有剎車痕跡），因被申請人駕駛的牌號貴B'中型客車車速過快導致該車頭撞擊公路后山體的巖石后，車身彈回路面致車尾撞擊到申請人駕駛的牌號貴B貨車的貨箱。為此特申請復(fù)核，理由如下：
一、被申請人存在重大失誤，是導致事故的重要原因，申請人不應(yīng)負全部責任。
根據(jù)《道路交通安全法》第四十六條第一項之規(guī)定“急彎路、狹窄路最高行駛速度不得超過每小時30公里�！钡谒氖藯l第四項之規(guī)定“在狹窄的山路，不靠山體的一方先行�！北簧暾埲藦垎W駕駛的牌號貴B中型客車在沒有中心隔離設(shè)施和中心線的.狹窄山路會車時，且兩車難以同時通過的情況下，靠山體未作減速停車避讓導致撞擊山體巖石后發(fā)生交通事故應(yīng)負全部責任。
二、認定書認定事故原因及責任認定時采納的證據(jù)為非法證據(jù)。
根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第二十四條“交通警察勘查道路交通事故現(xiàn)場，應(yīng)當按照有關(guān)法規(guī)和標準的規(guī)定，拍攝現(xiàn)場照片，繪制現(xiàn)場圖，提取痕跡、物證，制作現(xiàn)場勘查筆錄�！钡煌ň斓�2人現(xiàn)場事故認定時，一下車就指責申請人一通，隨后說是申請人責任，只拍攝現(xiàn)場照片后就撤離事故現(xiàn)場。最后又強行申請人在《道路交通事故認定書》上簽字。
綜上所述，公安局交通警察大隊中隊作出的第號《道路交通事故認定書》由于證據(jù)錯誤，認定事實不清，沒有充分調(diào)查，最終導致對當事人責任認定缺乏客觀和公正，懇請交警部門對事故重新復(fù)核，以準確認定事故責任。
申請人：
20__年五月二十八日
復(fù)核申請書10
公安機關(guān)交通管理部門對交通當事人作出處罰決定后，如果當事人不服，可以申請行政復(fù)議。
申請行政復(fù)議，可以書面申請，也可以口頭申請，書面申請的，應(yīng)當提交《行政復(fù)議申請書》，載明以下內(nèi)容：
(一)申請人及其代理人的姓名、性別、出生年月日、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的.名稱、地址、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)、住所、聯(lián)系方式;
(二)被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名;
(三)行政復(fù)議請求;
(四)申請行政復(fù)議的事實和理由;
(五)申請行政復(fù)議的日期。
《行政復(fù)議申請書》應(yīng)當由申請人簽名或者捺手印。
口頭申請的，公安行政復(fù)議機構(gòu)應(yīng)當當場記錄申請人的基本情況、行政復(fù)議請求、申請行政復(fù)議的主要事實、理由和時間，經(jīng)申請人核對或者向申請人宣讀并確認無誤后，由申請人簽名或者捺手印。
簽名：xx
日期：20xx年xx月xx日
復(fù)核申請書11
尊敬的民政部門領(lǐng)導：
我是蓮湖社區(qū)瓦塘組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟條件非常困難，八十多歲高齡的奶奶，年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動能力，而我才剛剛從學校畢業(yè)，家人世代農(nóng)民，父親于xxxx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的打擊，同時也截斷了家中全部經(jīng)濟來源，當時我還是在校學生，兩年來與母親相依為命，在親朋好友的關(guān)照下，依靠國家良好的政策，貸款完成了學業(yè)。
原以為我完成學業(yè)以后能夠為家庭分擔經(jīng)濟壓力，讓困難有所好轉(zhuǎn)，然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響，很多單位紛)紛裁員，作為農(nóng)民家庭的'應(yīng)屆畢業(yè)生，我沒有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，現(xiàn)在在一家單位的一線工作，還只是一個臨時工，每個月領(lǐng)取一點微薄的工資。，艱難維持全家生計。今年上半年，母親因病住院，手術(shù)費耗用了兩萬多，至今仍未痊愈，讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。
然而黨和國家給了我們農(nóng)民希望，科學發(fā)展觀以人為本的政策，讓農(nóng)民有了更多發(fā)展的空間，同時也給了我們家庭困難的農(nóng)民光明和希望，感激之下向領(lǐng)導同志呈上補助申請，希望能夠得到領(lǐng)導同志的核實和批準。
申請人：xxx
申請日期：20xx年4月20日
復(fù)核申請書12
申請人：xxx，男，漢族，1942年9月5日出生，住xxx。被申請人：xxx，男，漢族，1955年9月9日出生，住xxx
復(fù)核請求：
請求依法撤銷合肥市公安局交通警察支隊合公交（包）字（20xx）第33009號交通事故責任認定書。
事實與理由：
20xx年2月26日5時40分左右，被申請人駕駛皖xxx號輕型貨車，沿望江路由西向東行駛至創(chuàng)智廣場門口時，遇申請人由北向南橫過馬路，由于車速過快，雨天路滑，被申請人車輛前部碰撞申請人，致使申請人許俊文受傷。
申請人認為：20xx年2月26日5時40分左右，被申請人雨天駕車、車速過快，并且沒有盡到最起碼的安全注意義務(wù)的行為，是造成事故的根本原因，被申請人應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。為此特申請復(fù)核，事實及理由如下：
一、xxx駕駛車輛存有重大過錯，直接導致事故的發(fā)生。
1、xxx駕駛車輛對行人根本沒有盡到必要的注意義務(wù)。
此次事故發(fā)生時現(xiàn)場有路燈照明，而且距離不遠有道路指示牌，駕駛員應(yīng)該有相當?shù)臈l件和義務(wù)注意到道路上的行人，但駕駛車輛的xxx可能因為以為清晨路上沒人加上可能一晚的疲勞駕駛、精神恍惚而沒有對道路上的行人盡到必要的注意義務(wù)，而且在路燈照明良好的情況下，使用強光燈，根本沒有考慮到要使遠、近光燈以提示他人。
2、xxx沒有按照操作規(guī)范安全駕駛。
根據(jù)受害人被撞擊所受到的傷害程度；交通事故車輛痕跡檢驗記錄表記載的肇事車輛的受損程度并結(jié)合交通事故車輛技術(shù)檢驗報告以及車輛的相關(guān)照片，可以看出車輛前端的翼子板前端變形凹陷，可足以推測事故發(fā)生時的車速很快，該行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條＂機動車駕駛?cè)藨?yīng)當遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛�！奔暗谒氖邨l“機動車行經(jīng)人行橫道時，應(yīng)當減速行駛；遇行人正在通過人行橫道，應(yīng)當停車讓行。機動車行經(jīng)沒有交通信號的道路時，遇行人橫過道路，應(yīng)當避讓。”的規(guī)定。對此，申請人要求委托交通事故鑒定機構(gòu)對事發(fā)時的車速進行鑒定，以明確xxx對引發(fā)事故過錯的嚴重程度。
3、xxx駕駛小型貨車經(jīng)技術(shù)檢驗前照燈遠光發(fā)光強度不合格，致使雨天未能有很好的觀察距離，存在安全隱患，是引發(fā)事故的技術(shù)因素。
二、申請人對該起事故發(fā)生地點的周圍環(huán)境的闡述。
申請人認為影響該起交通事故責任認定的'因素還有以下幾點：首先，事故發(fā)生地點正對著創(chuàng)智廣場工地門口，且附近是居民密集區(qū)，路兩邊均是公交站牌，平時人流量較大；其次，道路基本情況并非事故認定書描述：中心綠化隔離，機動車道單向三車道，實為：機動車道單向兩車道，馬路兩邊為綠化帶，中間綠化帶對著路旁公交站牌鋪設(shè)有較大面積的方磚，平時行人均從此處過馬路�？紤]到我國道路交通安全法“方便群眾”的立法原則，受害人在此次事故中根本未有責任，請求交警支隊綜合考慮。
三，受害人xxx不承擔該起事故的任何責任。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》實施條例第七十五條規(guī)定“行人橫過機動車道，應(yīng)當從行人過街設(shè)施通過；沒有行人過街設(shè)施的，應(yīng)當從人行橫道通過；沒有人行橫道的，應(yīng)當觀察來往車輛的情況，確認安全后直行通過，不得在車輛臨近時突然加速橫穿或者中途倒退、折返�！贝舜问掳l(fā)現(xiàn)場附近沒有人行過街設(shè)施及人行橫道，行人過馬路只能觀察來往車輛，在確定安全后直行通過，通過受害人選擇了前后都是公交站牌的地段過馬路，可見受害人選擇了更為安全的方法想過馬路，而且受害人年高，行動緩慢，對自身的安全保護應(yīng)更為謹慎和重視，安全意識更為強烈，絕不可能在沒有確定安全的情況下，冒然過馬路，于情于理，都讓人質(zhì)疑，因此受害人沒有過錯。如前所述，正是駕駛車輛的xxx根本不注意行人，
在公交站牌附近不僅沒有減速，而且車速很快，超出了受害人的安全預(yù)測，導致悲劇發(fā)生。
四、在該起事故中，應(yīng)充分考慮“以人為本”。
在本案中，xxx存有重大過失，受害人即使存有過失也非常微小，所以受害人不應(yīng)當承擔此次事故中的任何責任，而且申請人認為在交通事故的責任認定中應(yīng)當充分考慮到“以人為本”的執(zhí)法理念，受害人在全然不知情況下被撞致如此慘重，讓其家人感到萬分悲痛，交通主管部門應(yīng)該全面分析事故發(fā)生的原因，不能因為受害人微末的過失，就片面的認定受害人承擔部分責任，這是不利于規(guī)范行車秩序，穩(wěn)定社會的。
綜上所述，合肥市交通警察支隊包河大隊作出的合公交（包）字（20xx）第33009號交通事故責任認定書由于認定事實不清，沒有充分調(diào)查，最終導致對當事人責任認定缺乏客觀和公正，懇請交警部門對事故重新復(fù)核，以準確認定事故責任。
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
復(fù)核申請書13
申請人：___________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，現(xiàn)住____________________，身份證號______________________，準駕車型“B1”類機動車，檔案號_______________________，系“_______________________”轎車駕駛?cè)恕?/p>
被申請人：________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，__________局職工，身份證號______________________，準駕車型“B2”類機動車，系“________________________”小型三菱越野車駕駛?cè)恕?/p>
申請事項：_________________
1、請求撤消“云公交事認字（_______）第______________________號”交通事故認定書；
2、請求對該事故形成的原因及當事人責任重新作出認定，依據(jù)事實及相關(guān)法律規(guī)定認定申請人無責任。
申請人：________________
___________年_______月_____日
復(fù)核申請書14
申 請 人：
申請事項：請求對*****號交通事故認定書做出復(fù)核，并對該事故書中形成的原因及當事人責任作出同等責任的認定。
申請人在提出本復(fù)核之前已認識到交通事故給對方當事人及家屬和本人帶來的嚴重傷害，對受害人的家屬在事故認定書做出之前，按照城鎮(zhèn)戶籍標準給予了充分的賠償，包括精神損害在內(nèi)的賠償共計****萬元人民幣；申請人也深刻認識到離開事故現(xiàn)場，未及時向公安機關(guān)報案的錯誤性�，F(xiàn)本著實事求是的態(tài)度提出請求和理由：
一、 對方當事人的過錯認定不全面，導致未充分減輕申請人的責任，其原因是未充分遵照《道路交通安全法》中的路權(quán)原則。
《道路交通安全法實施條例》第42條第4款規(guī)定，發(fā)生交通事故后當事人逃逸的，逃逸的當事人承擔全部責任。但是，有證據(jù)證明對方當事人也有過錯的，可以減輕責任。當事人故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的，承擔全部責任。****號交通事故認定書（以下簡稱認定書）中對基本事實的描述是，“受害人在機動車道內(nèi)玩耍……”,而在交通事故形成原因及當事人責任中的陳述是：“受害人在機動車道上通行,未有監(jiān)護人帶領(lǐng),違反了《道路交通安全法》第64條第1款之規(guī)定，。。。。�！倍勒瘴覈兜缆方煌ò踩ā芳啊秾嵤l例》等相關(guān)規(guī)定，受害人在機動車道路內(nèi)玩耍和通行分別是兩種不同性質(zhì)的違法行為，《道路交通安全法實施條例》第74條規(guī)定，行人不得有下列行為：……在車行道內(nèi)坐、臥、停留、嬉鬧，《道路交通安全法》第61條規(guī)定，行人應(yīng)當在人行道內(nèi)行走，第64條第1款規(guī)定，學前兒童以及不能辯認、不能控制自己行為的精神病患者、智力障礙者，在道路上通行，應(yīng)當由其監(jiān)護人、監(jiān)護人委托的人或者對其負有管理、保護責任的人帶領(lǐng)。認定書僅認定了受害人(患有腦癱后遺癥)違反了《道路交通安全法》第64條第1款之規(guī)定，似乎只有受害人的.監(jiān)護人是有過錯的，而忽視和遺漏了受害人行為的種種違法性和由此產(chǎn)生的事故中過錯。
因此，申請人認為對方當事人作為事故當事人一方的行為，在發(fā)生交通事故起主要作用以及受害人的過錯嚴重程度認定不全面，并且未區(qū)分一般過錯與嚴重過錯之間的基本界限是導致未充分減輕申請人的責任對主要原因，也是該認定書對責任劃分不當?shù)闹饕颉?/p>
二、 申請人駛離事故現(xiàn)場的行為，不影響在發(fā)生該起交通事故中所起的作用;與對方當事人過錯的嚴重程度二者之間沒有聯(lián)系。
根據(jù)《公安部交通事故處理程序的規(guī)定》，公安機關(guān)做出事故認定書應(yīng)當根據(jù)該規(guī)定第45條，當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯嚴重是確定當事人責任的標準。申請人離開事故現(xiàn)場，是嚴重的過錯，但沒有導致作出事故認定書的公安部門查證交通事故，包括對方當事人在事故中的過錯，和受害人過錯的相關(guān)證據(jù)收集。同時可以印證的是受害人的過錯與申請人離開現(xiàn)場之間沒有因果關(guān)系，申請人認為，受害人在機動車道內(nèi)玩耍、通行未有監(jiān)護人帶領(lǐng)，在形成交通事故中起主要作用，是形成事故的主要原因，過錯的嚴重程度與申請人的相當，參照《北京市道路交通事故當事人責任確定標準（試行）》8.1.4條同為嚴重過錯行為（a類行為），確定雙方為同等責任。
三、 交通事故處理程序有誤。依據(jù)公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第26條，交通警察調(diào)查事故現(xiàn)場時應(yīng)當全面及時收集有關(guān)證據(jù)，而經(jīng)申請人了解公安機關(guān)并未搜集發(fā)生交通事故時的現(xiàn)場監(jiān)控錄像。同時公安機關(guān)交通管理部門對事故車輛在檢驗、鑒定完成后五日內(nèi)未通知當事人領(lǐng)取事故車輛和機動車行駛證，致使申請人無法及時對鑒定文書******號做出與肇事車輛比對核實，致使從程序上影響了對鑒定文書自收到三日內(nèi)提出重新鑒定申請的權(quán)利的行使（《交通事故處理程序規(guī)定》第44條）。對事故車輛的檢驗報告申請人至今未收到。事故認定書未按規(guī)定程序送達。《交通事故處理程序規(guī)定》第46條，事故認定書應(yīng)當分別送達當事人，***號交通事故認定書未送達本人。
綜上，申請人請求上級公安機關(guān)交通管理部門對申請人依據(jù)客觀事實和相關(guān)規(guī)定提出的復(fù)核請求予以審查，結(jié)合申請人的主動投案自首情節(jié)和受害人之監(jiān)護人向作出事故認定書的機關(guān)提出書面請求對申請人的從輕處理的意見，將認定書中的主次責任糾正為同等責任。
申請人： 年 月 日
復(fù)核申請書15
申請人：xxx
身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxx
地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話：xxxxxxx
復(fù)核請求：
1、懇請貴部核查卷一、卷二、卷三答題紙是否屬于申請人，成績合成、錄入是否準確，復(fù)核此三卷應(yīng)得分；
2、懇請貴部核查券四成績錄入、合成是否準確；復(fù)核卷四應(yīng)得分；
3、懇請貴部予以書面通知復(fù)核結(jié)果。
事實與理由：
申請人系杭州區(qū)考生。于xx年9月11日，12日在杭州市開元商貿(mào)職業(yè)學校長德校區(qū)參加貴辦組織的xx年國家司法考試，準考證號碼為：xxxxxxxxxxx，申請人現(xiàn)查詢得分卷一至卷四依次為xx、xx、xx、xx，總分計xxx，此為申請人第二次參加司法考試，距司法部部商最高院、最高檢后所公布的答案的估分與實際成績相差巨大。
申請人對卷四科目考試成績有疑義，主要理由是：卷四系人工閱券，成績合成、錄入等均由人工完成，工作量大，難免偏差；
申請人對卷一、卷二、卷三科目考試成績亦存有疑義，主要理由是前三券雖系機器閱讀，但在系統(tǒng)錄入、核校等方面仍由人工輔助完成，工作量大，難免偏差。
且就前三卷微機讀卡閱卷，鑒于技術(shù)本身即利用紅外線感應(yīng)炭（石墨）技術(shù)存在各種誤讀的可能，申請人亦存有疑義。申請人考試時被要求使用2B鉛筆進行填涂，并被“電腦讀卡設(shè)備”進行“閱卷”。讀卡設(shè)備“讀卷”時通過炭對紅外線的敏感反應(yīng)兩項指標：
指標一，鉛筆中炭（石墨）的濃度；
指標二，被涂黑區(qū)域的面積的大小。正是根據(jù)這兩項指標對申請人的答題做出判斷。
但正是這種看似快速的閱卷方式卻存在明顯誤判的可能，原因主要有以下四點：
1、申請人考試時被要求使用2B鉛筆，但卻未被提供2B鉛筆，盡管被收取220元考試費，而一支2B鉛筆的市場價只有2元左右，因此申請人只能去市場另行購買并使用，但市場上的2B鉛筆卻充斥大量假貨或不合格商品（詳見附件證據(jù)，新聞報道等），部分鉛筆中碳濃度不達標，達不到“電腦讀卡設(shè)備”“閱卷”要求。中國制筆協(xié)會副秘書長陳三元告訴《北京科技報》，“現(xiàn)在雖然一些用假冒的2B鉛筆涂寫的答題卡閱卷機也能夠識別，但是制假者由于缺乏嚴格的統(tǒng)一質(zhì)量標準，其生產(chǎn)的鉛筆質(zhì)量并不穩(wěn)定，他們的鉛筆也許某一支的識別率可以達到100%，而另外一支的識別率就只有80%，中國制筆協(xié)會的專家曾經(jīng)做過一個實驗：他們用真、假2B鉛筆在滿分為100分的三張答題卡上分別規(guī)范填涂了相同的標準答案，讓閱卷機進行判分。結(jié)果，真2B鉛筆填的答題卡得了100分，而假2B鉛筆填的答題卡分別得了99分和87分，并且單讀識別和連續(xù)識別得出的結(jié)果都是如此。”（詳見附件證據(jù)，新聞報道等），而申請人考試用鉛筆經(jīng)證實，其中確有一支屬不合格商品，鉛筆的濃度太淺，接近H級別的'鉛筆。因此涂出來的筆跡就會稍淡，光標閱讀機極有可能將申請人用此鉛筆（考試中共有三支鉛筆，部分題使用此鉛筆）涂得比較淡的答案忽略而當作沒有選，“誤解”申請人的正確答題意圖，從而導致指標一所欲反應(yīng)的申請人對答案的選擇出現(xiàn)誤判。
2、針對指標二，考試時申請人被要求按照答題卡填涂“格式”進行填涂，且同時既被告知要“涂滿”，又被告知“不能超出填涂方框”，而格式例為印刷式，在事實填涂過程中，人工不可能完整的涂畫出被告知的印刷式格式例。而在上述前提下申請人在考試時并未被告知“涂黑面積”確切大小才能符合“電腦讀卡設(shè)備”閱卷要求，即便是現(xiàn)在，申請人亦不得知“涂黑面積”的恰當大小能符合“電腦讀卡設(shè)備”閱卷要求。而這是國家司法考試，并非美術(shù)學院招生，即便是美術(shù)學院招生，也難有幾個人涂畫出完美的“格式”例。因此，考試時被告知的填涂方式本身必然導致申請人的答題意圖被“電腦讀卡設(shè)備”誤判。
3、申請人部分題目在重新思考、檢查后需要更正，或由于位置填涂錯誤而需要擦掉重改，因此修改是必然的。但因鉛筆濃度及答題卡設(shè)置空間等原因，包括題與題設(shè)置間隔、選項與選項之間設(shè)置的間隔過小等原因。當再要擦掉時就會很難完全擦干凈，再用力擦的話，就很有可能會把答題卡擦破，這樣一個“錯誤”的痕跡就留在了答題卡上，光電閱讀機在掃描的時候，就“可能”把這一痕跡識別出來而錯誤地認為申請人的答案是錯誤的，從而導致其對申請人答案的誤判。
4、若答題卡在交卷后被折疊、弄臟、或部分位置被其他異物覆蓋（比如相鄰兩張答題卡的上一張背面粘有異物）、弄破等，導致機器無法讀卡或錯誤讀取部分信息，難免偏差。
基于以上四點，僅進行“電腦讀卡設(shè)備”閱卷，而對于前三卷非零分試卷不予復(fù)核的權(quán)利，難免偏差。
綜上，難免偏差，基于“小概率事件必然發(fā)生”，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)國家法律法規(guī)，申請人特申請成績復(fù)核，懇請貴部予以處理。
此致
考生本人簽字：
申請日期：
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