農村大病救助申請書
在眼下市場經濟活躍的社會,用到申請書的地方很多,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。你還在為寫申請書而苦惱嗎?下面是小編為大家整理的農村大病救助申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
農村大病救助申請書1
__區(qū)民政局(或__鎮(zhèn)民政辦):
我是__村(單位)__隊__(戶主姓名),男,__年__月出生,家庭有__口人,家庭收入以__為主。
現(xiàn)因__(患者姓名與戶主姓名關系)不幸在__年__月檢查出患者有__病,第一次到__醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)__元,第二次到__醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)__元,總共花去__元,總共得到新農合報銷__元,總共自己負擔__元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,懇請批準。
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
農村大病救助申請書2
尊敬的各級領導:
我叫___,男,漢族,現(xiàn)年___歲,家住__鎮(zhèn)__村七巷8號。
本人由于罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫(yī)院檢查為__________等病癥,后到__縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于5月份到__醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的'家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:__
______月______日
農村大病救助申請書3
尊敬的鄉(xiāng)黨委領導:
我叫XXX,男,現(xiàn)年37歲,松棵村草坊隊一名農夫。家中有年邁的父親和體弱多病的`妻兒。由于沒有文化、沒有本錢,只好在家務農以種田為生,全家開支由我一人擔當。為了給兒子錢義洋治腎炎,向親戚伴侶借了幾萬元,每當想起這些便愁容滿面。
現(xiàn)在我家早已負債累累,始終過著貧苦的生活,盡管家庭貧困,經濟捉襟見肘,我沒有向組織開過口。目前,家里經濟負擔過重,每每念及這些,我內心對家庭和孩子總是心存擔心和愧疚。我本不愿給鄉(xiāng)領導添麻煩,但盼望在我最困難的時期能得到集體、組織的暖和,拿到一些困難補助,以此減輕家里的一點經濟負擔,所以特此提出申請,望能核查批準。
此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
農村大病救助申請書4
尊敬的院領導:
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,盼望您能急躁讀完這封信,我將感謝不盡!我叫XXX,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個地地道道的一般農夫,家庭共4口人,丈夫是一名學校老師,每月工資不到5000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學院(大三),一家4口人全部的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風云,20年7月開頭感覺右下腋窩有痛苦感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),經過診斷、檢查、手術、取樣、化驗等等一序列的.程序后發(fā)覺我得的是食道癌,幸得在貴醫(yī)院超群的醫(yī)術醫(yī)治下,病情最終有了好轉。貴醫(yī)院的恩德感謝不盡!然而,一開頭的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才牽強交清,真是舊債未還又添新債。
接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信念。但主治醫(yī)生告知我后三次的放療及一次化療是最關鍵的,假如放棄,前面的治療將前功盡棄。高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此特向貴醫(yī)院提出申請,盼望可以減免部分醫(yī)療費或賜予適當?shù)难a助。盼望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并賜予我們關心!我們全家將會永久牢記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最終,祝福貴院領導身體健康,工作順當,萬事如意!
此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
農村大病救助申請書5
尊敬的民政局領導:
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆婆,丈夫,我和兒子。xx年x月患有嚴重的.乳腺疾病,先后患有乳腺疾病xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)在已經花了醫(yī)療費xx多元化。還在化療中,化療一次要花5000元。xxx,身小力薄,在施工隊工作,靠給別人提泥賺點力氣錢。婆婆今年80歲,身體不好,胃病,經常吃藥。xx于20xx年x月考上高中,一段時間后因為交不起學費輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在只靠了。x每畝薄土地和丈夫出售勞動力以維持生活,特別是我必須繼續(xù)化療,需要很多錢,F(xiàn)在我已經向親戚、朋友和鄰居借了36000元。下一步該怎么辦?錢從哪里來?我真的無法想象。最近,我用眼淚洗臉,吃不下,睡不著。在非常困難的情況下,我想到了黨、政府和民政局。在這里,我大膽地向民政局申請:要求組織的資助,以幫助我繼續(xù)看醫(yī)生。我非常感激,我?guī)椭先撕湍贻p人向組織表示感謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
農村大病救助申請書6
縣民政局:
我叫王冬梅,今年62歲,身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領取的救助金,并接受相關法律法規(guī)處罰。
申請人:王冬梅
20xx年4月20日
農村大病救助申請書7
______區(qū)民政局(或______鎮(zhèn)民政辦):
我是______村(單位)______隊_________(戶主姓名),男,______年______月出生,家庭有______口人,家庭收入一______為主。
現(xiàn)因______(患者姓名與戶主姓名關系)不幸在______年______月檢查出患者有______病,第一次到____________醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)______元,第二次到____________醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)______元,總共花去______元,總共得到新農合報銷______元,總共自己負擔______元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,懇請批準。
申請人:_________(戶主姓名)
______年______月______日
農村大病救助申請書8
xx區(qū)民政局(或xx鎮(zhèn)民政辦):
我是xx村(單位)xx隊xxx(戶主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx為主。
現(xiàn)因xx(患者姓名與戶主姓名關系)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)xx元,第二次到xx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)xx元,總共花去xx元,總共得到新農合報銷xx元,總共自己負擔xx元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,懇請批準。
申請人:xxx(戶主姓名)
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書9
梁河縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月16日
農村大病救助申請書10
XX人民政府民政辦:
我XXX,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年12月15日
農村大病救助申請書11
尊敬的領導:
你好!
我叫XXX,是何家亭村干塘沖組的農夫,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上高校,家里嚴峻透支,現(xiàn)在生活舉步維艱,全家人的生活特別困難,特申請低保。我的.家庭狀況是:我本人,姓名XXX,1966年生,無工作;丈夫,姓名XXX,1963。年生,農夫工,靠外出做苦力維持生計。
兒子,姓名屈英杰,1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科高校,由于我不能從事工作,丈夫又是農夫工,由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。
特懇求政府給我們解決實際困難,賜予我最低生活保障。我信任領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出救濟之手!
此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
農村大病救助申請書12
XXXXX人民政府民政辦:
我XXX,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,由于突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
由于我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
申請人:
20xx年12月15日
農村大病救助申請書13
尊敬的各級領導:
我叫xx,男,現(xiàn)年xx歲,家住xx鎮(zhèn)xx村xx組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20xx年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴重,病發(fā)時處于昏迷狀態(tài),需立即住院治療,遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療,20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元,合作醫(yī)療報銷xxxx元,個人支付xxxx元。
近年來,我因生意經營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導致患上嚴重的抑郁癥,曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治,負債20多萬元,但療效甚微,現(xiàn)在病情時好時壞,生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命,全家人省吃儉用,節(jié)衣縮食,然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪?
我家陷入了舉步維艱的地步!我家住農村,本已負債累累,又沒什么經濟來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負,我的.后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來?為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級領導看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準,以解決我們的生存危機。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書14
尊敬的民政局領導:
我叫XXX,現(xiàn)年歲,是鎮(zhèn)村村民。我家有口人。
我于年月患了嚴峻的'方面的疾病,先后在等城市就醫(yī),現(xiàn)已經花去醫(yī)療費多元。目前仍在治療之中。我還要連續(xù),需要大量的錢。眼下我已經向親戚伴侶、鄰居鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在非常困難的狀況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:懇求組織上的資助,以幫我連續(xù)看病。我不勝受恩感謝,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:
農村大病救助申請書15
xx區(qū)民政局(或xx鎮(zhèn)民政辦):
我是xx村(單位)xx隊xxx(戶主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx為主。
現(xiàn)因xx(患者姓名與戶主姓名關系)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)xx元,第二次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(以住院發(fā)票為準)xx元,總共花去xx元,總共得到新農合報銷xx元,總共自己負擔xx元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,懇請批準。申請人:xxx(戶主姓名)xx年xx月xx日
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
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