救助申請(qǐng)書合集(13篇)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，申請(qǐng)書在生活中的使用越來越廣泛，申請(qǐng)書是承載我們愿望和請(qǐng)求的專用書信。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼，下面是小編幫大家整理的救助申請(qǐng)書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
救助申請(qǐng)書 篇1
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際狀況，經(jīng)過再三思考，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：我于20xx年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏，多次在XX醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的'慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的
藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助，期望予以審核批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XX
20xx年XX月XX日
救助申請(qǐng)書 篇2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、愛心人士：
大家好！我叫謝天宇，89年11月出生于常熟市普通家庭。我的媽媽高雪英，于20xx年11月5日22時(shí)27分不幸遭遇車禍，生命垂危，傷勢嚴(yán)重，全身多處骨折，內(nèi)臟受損，且左腿膝蓋以下截肢，經(jīng)過兩次手術(shù)，現(xiàn)仍躺在第一人民醫(yī)院的重癥加護(hù)病房，尚未蘇醒。
父母于我上初中時(shí)離異。媽媽目前在歐尚工作2、3個(gè)月左右，我剛踏上社會(huì)不久，才報(bào)考了成人高考準(zhǔn)備半工半讀的完成學(xué)業(yè)，想畢業(yè)后找份好點(diǎn)的工作，以后可以供養(yǎng)媽媽。誰知天降橫禍，我們對(duì)未來僅有的一點(diǎn)憧憬，都被這次車禍給無情的毀滅了。媽媽平日在外租房，月租400元，日子本來就過的緊巴巴的，現(xiàn)在面對(duì)每日遞增的高額醫(yī)藥費(fèi)，我真的是不知道怎么辦了！��！為了籌措醫(yī)療費(fèi)，親戚朋友能借的都借了，可是都是工薪階層，況且家里還有個(gè)78歲的奶奶，奶奶沒有社保補(bǔ)貼，平時(shí)靠已過世爺爺?shù)奈⒈〉膸装僭a(bǔ)助度日，去年也中風(fēng)了，還有一身的老年病，毫無積蓄，無力拯救女兒的生命！
我不能放棄給我母親治療，看著病床上不省人事、殘缺的媽媽，我的`心就像刀絞一般難受！現(xiàn)在這樣好的社會(huì)，這樣好的政策，這樣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，如果僅僅是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的問題而使我的母親無法治療，這是多么殘酷的現(xiàn)實(shí)��！所幸的是，在我們的背后，還有偉大的黨和政府以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛心人士，現(xiàn)在在我個(gè)人走投無路，山窮水盡之際，我只能將最大的希望寄托于黨和政府以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛心人士身上。我們是共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義國家，共產(chǎn)黨是人民的主心骨，社會(huì)主義制度有著無比巨大的優(yōu)越性。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，各種社會(huì)保障和救助制度不斷建立和完善。根據(jù)黨的十七大報(bào)告，關(guān)注民生，改善民生將成為黨和政府的又一工作重點(diǎn)。新型合作醫(yī)療制度，大病醫(yī)療救助制度，政府組織的各種社會(huì)募捐活動(dòng)等，這一切無不使我燃起新的希望。
在此，我懇切請(qǐng)求各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛心人士，同情我母親的不幸遭遇，幫我的母親解決一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，我將用盡余生回報(bào)各位！回報(bào)社會(huì)！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書 篇3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好：
我叫梁xx，系xx省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村人，家中此刻僅有自我一人生活，居住在1980年自我建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，此刻沒有任何經(jīng)濟(jì)收入，家庭生活困難，特申請(qǐng)低保，
我的家庭情景是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務(wù)農(nóng)，由于現(xiàn)年齡偏大疾病纏身已喪失勞動(dòng)本事，近些年經(jīng)常在縣鄉(xiāng)醫(yī)院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經(jīng))，丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世，自此家里的經(jīng)濟(jì)收入便沒有了著落，膝下有三個(gè)女兒都已結(jié)婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對(duì)日子窘困，只能維持自我的.正常家庭支出。
為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自我的疾病有所緩解，只能請(qǐng)求政府給予幫忙，給予我最低生活保障。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書 篇4
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我叫XXX，是XX省XX鎮(zhèn)XX組的農(nóng)民，家中有四口人，現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己動(dòng)手建的，住房面積為XX左右平方米。我家月收入只有XX元，還要撫養(yǎng)兩個(gè)小孩，供兩個(gè)小孩讀書，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：
我本人，劉XX，XX年生，由于原來家境貧寒，小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子，XX，XX年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的`經(jīng)濟(jì)來源。
大女兒，XX，XX年出生，現(xiàn)就讀于XX學(xué)院，依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費(fèi)用。
小女兒，XX，XX年生，就讀于XX二中，無工作無收入，從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀(jì)大了，干不動(dòng)農(nóng)活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我特向您們申請(qǐng)低保，以度過目前的艱難時(shí)日。特請(qǐng)求政府給我解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。
我相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年XX月XX日
救助申請(qǐng)書 篇5
XXXXX縣民政局：
我叫XXXXX，男，XX歲，住XXXXXX。全家XXXX人，其中，XXXXXXXX（寫清家里成員的情景），全家生活僅靠XXXXXX。雖然我一向努力克服困難，但由于XXXXXX（貧困的原因），家庭依然一貧如洗，無力交納孩子上學(xué)費(fèi)用，也無力承擔(dān)XXXXX的`醫(yī)療費(fèi)用。無奈之下，只能請(qǐng)求黨和政府，對(duì)我伸出援助之手，幫我渡過難關(guān)。如果申請(qǐng)得到批準(zhǔn)，我將牢記并教育孩子們，永遠(yuǎn)不忘黨和政府的恩情，竭盡所能回報(bào)社會(huì)，為社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)做出他們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
此敬
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：XXXX年XX月XX日
救助申請(qǐng)書 篇6
xxx政府民政辦：
申請(qǐng)人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：。最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的重病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)xx政府民政辦申請(qǐng)重病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人重病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書 篇7
xxx縣xxx鎮(zhèn)民政所：
我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。
家現(xiàn)有五口人，我的爸爸98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、化療費(fèi)、生活費(fèi)等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世。現(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。媽媽腿腳不便，強(qiáng)勞動(dòng)沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的孩子要開銷。家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難，更無償還借款的`能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請(qǐng)家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對(duì)貴單位的幫助感謝不盡!
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月xx日
救助申請(qǐng)書 篇8
市(縣)政府：
根據(jù)中央政法委、財(cái)政部《關(guān)于開展涉法涉訴救助工作的意見》(政法「XX」44號(hào))的文件精神，我院在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，于XX年將司法救助基金納入了縣財(cái)政預(yù)算之中。針對(duì)弱勢群體、涉法信訪等問題，按照上級(jí)要求和文件規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)的'充分肯定和好評(píng)。自XX年以來，由于救助資金未能及時(shí)撥付，導(dǎo)致救助機(jī)制運(yùn)行不暢，我院只能從有限的辦案經(jīng)費(fèi)中墊付發(fā)放，解決救助申請(qǐng)人的實(shí)際生活困難，消化很多的信訪矛盾，截止目前，我院已墊付資金20余萬元。為確保今后救助工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特請(qǐng)求縣財(cái)政局按已列入財(cái)政預(yù)算的計(jì)劃，撥付我院專項(xiàng)救助資金20萬元。
特此申請(qǐng)，懇請(qǐng)予以審批。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
救助申請(qǐng)書 篇9
xxx縣民政局：
申請(qǐng)人：xx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號(hào)。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xxx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xxx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的`昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
救助申請(qǐng)書 篇10
__縣民政局：
申請(qǐng)人：___，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社_號(hào)。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：__1.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的.大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：___
____年_月__日
救助申請(qǐng)書 篇11
縣民政局：
我叫xx，現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xx-xx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落，因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書 篇12
尊敬的老師：
您好!
我叫XX，是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生，我來自于陜北延安的一個(gè)偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動(dòng)，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的`健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費(fèi)用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時(shí)候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫(yī)藥費(fèi)，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時(shí)工，填補(bǔ)家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng)，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費(fèi)，就在剛結(jié)束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個(gè)月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對(duì)于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學(xué)費(fèi)也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨(dú)立自強(qiáng)，意志更加堅(jiān)定。對(duì)于被人的幫助，我也是積極的奉獻(xiàn)愛心，回報(bào)社會(huì)，在集體的生活中，我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習(xí)，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識(shí)，掌握扎實(shí)的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報(bào)答父母，為社會(huì)和我們偉大的祖國做貢獻(xiàn)。望各位老師核實(shí)批準(zhǔn)，在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年XX月XX日
救助申請(qǐng)書 篇13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人叫xxx，家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說你的'困難)，已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前本人感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而本人(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難)，特向國家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人：xxx
XX年XX月XX日
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