醫(yī)療救助申請(qǐng)書(精選15篇)
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書,申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請(qǐng)書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療救助申請(qǐng)書1
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx,F(xiàn)住xxx 。
因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:
年xxx月xx日
簽名:
日期:年 月 日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書2
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,家住xx鎮(zhèn)xx村xx號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來(lái),各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺(tái)高筑。
因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致!
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
醫(yī)療救助申請(qǐng)書3
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:你自己的名字(不是公公的)
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書4
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。
目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。
我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。
近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著。在十分困難的.情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的'困境,生活沒(méi)有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書6
xx縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書7
_________人民政府民政辦:
申請(qǐng)人:_________,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住______鎮(zhèn)______村民委______小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在______醫(yī)院、______縣中醫(yī)院、______縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在______州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:
首先在______醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在______縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在______老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最終在______州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入十分困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的.醫(yī)藥費(fèi)用。
所以,本人特向______寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫忙將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:_________
申請(qǐng)時(shí)間:___年___月___日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書8
xx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xx(身份證號(hào)),今年x歲,長(zhǎng)期患有xx疾病,需要長(zhǎng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于20xx年x月x日,不慎摔傷導(dǎo)致xxx(傷情說(shuō)明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)x元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
日期:xx年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書9
xx民政部門:
我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號(hào)421xxxxxxx757.家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話xxxxxx。
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了監(jiān)利縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都20xx年7月2號(hào)了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。父母都是農(nóng)村人沒(méi)讀過(guò)什么書。母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話語(yǔ)權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人xxx,性別x,現(xiàn)住xxxx。因患x病住院治療,花去高昂醫(yī)藥費(fèi)達(dá)xx元,本人家庭收入低,人均收入僅x元,本來(lái)生活就很拮據(jù),現(xiàn)在因病欠下大量債務(wù),致使生活陷入困境。特向政府申請(qǐng)醫(yī)療救助,幫我度過(guò)難關(guān)。
請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感!
申請(qǐng)人:xxx
xx年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書11
尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):
本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無(wú)職業(yè),住址解放路277號(hào)(一小河邊)國(guó)家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽(yáng)光小區(qū)居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽(yáng)光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險(xiǎn),治療費(fèi)46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷33285.9元,自費(fèi)14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來(lái)開(kāi)支,原承包的.責(zé)任田國(guó)家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開(kāi)支,現(xiàn)無(wú)田耕種,有無(wú)房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無(wú)勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源收入,只靠國(guó)家微薄的農(nóng)低保來(lái)維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元,親朋到家追債,本人無(wú)能力償還,特向王母街道辦事處民政申請(qǐng)醫(yī)療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
日期:
醫(yī)療救助申請(qǐng)書12
xxx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家透過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生推薦,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有透過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
醫(yī)療救助申請(qǐng)書13
大方縣民政局:
我是大方縣xxx鄉(xiāng)xx村xxx組村民xxx,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果,白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的.病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在xx市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835。8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請(qǐng),希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年4月19日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書14
xx市財(cái)政局:
我叫段xx,男,62歲,軍分區(qū)退休職工,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。我于20xx年10月23日,久旱無(wú)雨,由于高溫綠化勞累過(guò)度,暈倒在工作崗位上,不省人事,經(jīng)醫(yī)院搶救及時(shí),才免于一死。經(jīng)醫(yī)院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結(jié)石、前列腺肥大等多種疑難疾病,先后五次在市一人民醫(yī)院住院花治療費(fèi)20多萬(wàn)元,F(xiàn)月需1000元的保命藥費(fèi)。
8年來(lái)癱瘓?jiān)诖,大小便失禁,生活完全不能自理,先后?qǐng)了幾個(gè)保姆護(hù)理,月工資4000多元(包括生活費(fèi)),都怕臟怕累怕苦,均一一離去……
愛(ài)人吳美瑛56歲,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。
多年來(lái)由于對(duì)我無(wú)私護(hù)理,日夜不眠、精心護(hù)理過(guò)于勞累,經(jīng)醫(yī)院檢查患有腦動(dòng)脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風(fēng)濕病、癡呆等。自己生活困難,還要負(fù)擔(dān)其父母(均80多歲)每月500元生活費(fèi)。
我倆是獨(dú)生子女家庭,老年重病致殘家屬,是收不抵支的特困家庭,20xx年至20xx年非住院治療費(fèi)20多萬(wàn)元。后期治療費(fèi)更是天文數(shù)字,加之我妻子有病一個(gè)人護(hù)理,24小時(shí)確實(shí)難之更難,多次暈倒在地,需雇保姆護(hù)理,月需4000元左右(包括生活費(fèi)),現(xiàn)外欠債20多萬(wàn)元,按月歸還20xx元,還要贍養(yǎng)父母(均80多歲)生活費(fèi)500元。因此,造成生活極為困難,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核,伸出援助之手,給予醫(yī)療生活救助,救救我的'生命吧。謝謝!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書15
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,
心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的`家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日
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