醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
總結(jié)是在某一時期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦�？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)1
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害人民群眾的健康權(quán)利，有時還導(dǎo)致醫(yī)療事故引起糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會信譽(yù)和形象。
聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們更應(yīng)該引起高度警惕。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負(fù)有“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。但是在我們這個隊(duì)伍里，確實(shí)還有個別人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，是引起醫(yī)療糾紛的根源。
我們在學(xué)習(xí)之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我們的工作有沒有什么遺忘？有沒有什么疏忽？今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進(jìn)一步改善？作為一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強(qiáng)烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。
我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。我們在這個科里工作，要將高尚的.醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)，急病人之所急，想病人之所想，幫病人所需，真正讓病人在感到放心、滿意。為此，在工作中，我們要堅(jiān)決做到：
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確評估，給予合理的麻醉治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。我們是麻醉科、手術(shù)科室，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能因嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染等嚴(yán)重后果。
三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他（她）們，讓他（她）們在精神上得到安慰。對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。
醫(yī)療安全，重于泰山。我們將以此為鍥機(jī)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。從自己做起，從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)操作上做起，時時抓安全，處處抓安全，使醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)更科學(xué)地結(jié)合，推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)2
醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。20xx年以來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費(fèi)，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項(xiàng)指標(biāo)多數(shù)達(dá)到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長，護(hù)士長為副組長的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護(hù)理方面等工作，制訂有質(zhì)控小組職責(zé)，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、首先，要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等，以及嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理?xiàng)l例和抗生素合理使用原則，做到依法執(zhí)業(yè)，對無資質(zhì)醫(yī)師書寫的醫(yī)學(xué)文書及開具的醫(yī)囑等，做到及時審閱簽字，作好各項(xiàng)防范措施，防患于未然；對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書；病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅(jiān)決按照20xx版《病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。
二、嚴(yán)格根據(jù)輸血指征，認(rèn)真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認(rèn)真落實(shí)查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。
三、由于病房搬遷，兒科病房擁擠，使院感質(zhì)控管理壓力增大，由于我科堅(jiān)持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實(shí)行終末消毒，新生兒暖箱，蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細(xì)菌監(jiān)測均合格。我科院感發(fā)生率只有0.43%；但是由于醫(yī)師對抗生素合理使用掌握不夠好，加之監(jiān)管力度不夠，所以，抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在，科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合，配合醫(yī)務(wù)科每季度檢查及平時抽查，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯，更無醫(yī)療事故發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，尤其護(hù)理人員，在護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及各種操作常規(guī)培訓(xùn)，全科醫(yī)護(hù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
五、20xx年兒科全年收治1439住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，收治危重病人120人次，搶救成功率大于85%，無一例死亡病例發(fā)生。住院部分業(yè)務(wù)收入為82.2萬，較上一年增加了12.2萬元，醫(yī)師門急診人次為17284人次，掛號、診查費(fèi)為4.321萬元，門急診治療費(fèi)1.8525萬元，共6.1735萬元；門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達(dá)99%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為65.36，平均住院日4-5天，床：護(hù)比為1：0.63，副主任醫(yī)師出門診大于2次/周，主治醫(yī)師出門診3次/周，傳染病報告率達(dá)100%，漏報率為0，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于90%，五種護(hù)理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達(dá)100%。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評，滿意度調(diào)查達(dá)90%以上。
通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量工作有了進(jìn)一不提高，但是還存在很多不足之處，如病歷書寫、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，使之在新的一年里更上一層樓。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量控制的'好壞，體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點(diǎn)，努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)3
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程，我院在鞏固和深化“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”活動成果的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)縣局關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年活動實(shí)施意見”的文件精神，牢固樹立“以病人為中心”，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量擺地首要位置，健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療規(guī)章制度，深入、扎實(shí)開展各項(xiàng)質(zhì)量管理控制工作，為全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長負(fù)總責(zé)，分管院長具體負(fù)責(zé)，醫(yī)療科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護(hù)理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
2、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組、醫(yī)技組的'監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。
二、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查考核過程
院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，院級醫(yī)療質(zhì)量控制小組每季度進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，科級質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價。護(hù)理組主要考核護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理醫(yī)療文獻(xiàn)等質(zhì)量。醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外，還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結(jié)果，提出整改措施
醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述，指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因，針對可能的情況提出合適的整改意見。
手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士每人10元，病程記錄缺記每次扣10元，麻醉記錄未及時書寫每次扣10元，住院病人輔助檢查不全，缺檢一項(xiàng)扣10元，影響醫(yī)療診斷加倍扣罰，醫(yī)技報告單不合格每頁扣5元，放射科x光片甲級率每低10個百分點(diǎn)扣5元，護(hù)理記錄每缺記一次扣10元，出院病歷遲交每份扣10元，丙級病歷每份扣100元，交班報告缺記一次扣10元，整改不到位，復(fù)查后加倍處罰，等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量，以罰促提高。
四、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，做醫(yī)療質(zhì)量保障
組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“三基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，每季度組織一次“三基”知識訓(xùn)練測試，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識講座，定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵措施，明確“三基”學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項(xiàng)內(nèi)容，在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動，明確崗位職責(zé)及工作制度，抓實(shí)首診首科負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作，在疾病診療護(hù)理過程中認(rèn)真加強(qiáng)貫徹落實(shí)。
以上是今年醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況，概括就是質(zhì)量管理有組織，實(shí)施有方案，控制有過程，結(jié)果有分析，整改有措施，獎懲有辦法，質(zhì)量有保障。醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到醫(yī)院的“兩個效益”的發(fā)展，是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個長期的、經(jīng)常性的工作，永無盡頭。必須堅(jiān)持不懈，才能使醫(yī)療質(zhì)量有長足的提高和確保醫(yī)療安全。我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面雖然取得了一點(diǎn)成績，但還有許多不足之處，還要向各位同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式，改先管理措施，彌補(bǔ)自身不足，爭取在今后的工作中再創(chuàng)新的業(yè)績。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)4
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)以“主動作為創(chuàng)一流〞活動為契機(jī)，以創(chuàng)立“二級甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理
〔一〕嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施、效果評價及信息反應(yīng)等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診人次，同比增長%，住院人次，同比增長%，床位使用率%，各類手術(shù)臺次，同比增長%。住院治愈好轉(zhuǎn)率%，搶救各類危重病人人次，搶救成功率%。全年完成局部縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次。
〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
我院堅(jiān)持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標(biāo)，完善了醫(yī)療效勞的各項(xiàng)措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)根底護(hù)理效勞，充分調(diào)動廣闊護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞。
〔三〕開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率%，無丙級病歷。
〔四〕強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)〔20xx年版〕相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為%，醫(yī)院感染率為%，全年開展現(xiàn)患率次，實(shí)查率為%，開展生物監(jiān)測份，合格率%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)次，參學(xué)率%，全年次院感理論知識考試，合格率%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
〔五〕加強(qiáng)急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
〔六〕加強(qiáng)臨床輸血管理工作
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血人次，輸血量毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血過失事故發(fā)生。
〔七〕加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗(yàn)效勞，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗(yàn)工程進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
〔八〕傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。
〔九〕加強(qiáng)醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
〔十〕臨床路徑管理
針對醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的.中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了個試點(diǎn)專業(yè)，個試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑例，入組率%，變異例，退出路徑數(shù)例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%。平均住院日天。
〔十一〕中醫(yī)藥指導(dǎo)工作
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)人，教學(xué)學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病〞的實(shí)惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議；護(hù)理不良事件分析討論專題會；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作方案完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)〞活動，住院病人滿意度為%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人人次，搶救成功率%，住院病人數(shù)人次，門診觀察病人人次，靜脈輸液人次，輸血人次，靜脈推注人次，肌肉注射及各類皮試人次，導(dǎo)尿人次，口腔護(hù)理人次，洗胃人次，氧氣吸入人次，超聲霧化人次，手術(shù)臺次臺次，中醫(yī)護(hù)理〔拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等〕人次。護(hù)理文書書寫合格率%，急救物品完好率%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%。
三、后勤及安全管理
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5
一、在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的指導(dǎo)下，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量，做了如下工作：
1、加強(qiáng)疑難病例討論，會診制度，三級查房制度，尤其是中醫(yī)查房，每天一次，對疑難病例，危重病人搶救成功率均有所提高。
2、強(qiáng)化中醫(yī)病歷書寫，目前中醫(yī)病歷書寫上了一個新臺階，西醫(yī)生在中醫(yī)生指導(dǎo)下，能書寫比較完善的中醫(yī)病歷，辨證論治有較大的進(jìn)步。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基訓(xùn)練考試合格率。
二、存在問題
1、病歷書寫不夠及時，危重、疑難病例討論病例不多。
2、中醫(yī)查房不夠具體。
三、整改措施
1、繼續(xù)按二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，寫好中醫(yī)病歷，甲級病歷有所提高。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提高中醫(yī)辨證水平。
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)20xx藥人才方面作了不懈的努力。在年,我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者14.36%,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加門診量同比增加12.18%,5.41%,4.85%,住院病人同比增加剔除工作量增加因素后,同比增加108.789而每個門診病人費(fèi)用為元,為我市市級家醫(yī)院的最低。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的`生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接20xx關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《—市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年56評出星級護(hù)士名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解96%決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)。
四、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
�。ㄒ唬┙衲晡以簢�(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加500作價”政策以后，我院減少藥品收入多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐重要思想。
�。ǘ⿺U(kuò)大門診業(yè)務(wù)量,提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到萬12.18%人次，與去年同比增加。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱�？崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo)，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗(yàn)、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)6
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八〞大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流〞活動為契機(jī)，以創(chuàng)立“二級甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理
(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施、效果評價及信息反應(yīng)等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成局部縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
我院堅(jiān)持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標(biāo)，完善了醫(yī)療效勞的各項(xiàng)措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)根底護(hù)理效勞，充分調(diào)動廣闊護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活開工作總結(jié)
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實(shí)查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
(五)加強(qiáng)急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血過失事故發(fā)生。
(七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)
室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗(yàn)效勞，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)工程進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
(八)、傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。
(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個試點(diǎn)專業(yè)，xx個試點(diǎn)病種的.臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)xx人，教學(xué)xx學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病〞的實(shí)惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會;每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議;護(hù)理不良事件分析討論專題會;護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作方案完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)〞活動，住院病人滿意度為
xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次xx臺次，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)7
在過去的一年里，我致力于醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，取得了一定的成績。以下是我對這一年工作的總結(jié)與未來改進(jìn)的建議。
首先，我注重醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和控制。通過完善醫(yī)療過程的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程和流程，我成功降低了醫(yī)療事故和差錯的`發(fā)生率。同時，我加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我注重醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育。通過組織培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自身的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，我進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。
第三，我加強(qiáng)了質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集和分析工作。通過建立信息系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)方法，我能夠及時獲得醫(yī)療過程中的數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行分析和評估。通過數(shù)據(jù)分析，我能夠發(fā)現(xiàn)問題和不足，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。
最后，我認(rèn)為還有一些需要改進(jìn)的地方。首先，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通，形成合力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作。其次，我們還應(yīng)加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗(yàn)。
綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方面取得了一些成績，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我將繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)8
在過去的一年中，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成就。通過不斷的努力和借鑒其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn)，我成功地推進(jìn)了我們醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結(jié)和未來改進(jìn)的建議。
首先，我在醫(yī)療質(zhì)量管理方面加強(qiáng)了對醫(yī)療過程的監(jiān)督和控制。通過建立和完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和流程，我成功地降低了醫(yī)療差錯的發(fā)生率。同時，我還加強(qiáng)了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全，減少了患者因醫(yī)療過程問題而遭受的傷害。
其次，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過組織培訓(xùn)和教育活動，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自己的知識和技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)交流和科研活動，推動醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新。
第三，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量的.相關(guān)數(shù)據(jù)。通過建立完善的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法，我能夠及時獲取醫(yī)療過程中的數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行分析和評估。這有助于我們發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時采取措施加以改進(jìn)。
最后，我認(rèn)為還有一些改進(jìn)的空間。首先，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗(yàn)，提高我們自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。其次，我們還需要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用，提高患者的治療效果和滿意度。
最后，我們還應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通和關(guān)懷，提高患者的整體就醫(yī)體驗(yàn)。
綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成績，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我希望在未來的工作中能夠繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)9
當(dāng)前，健康意識越來越受到人們的青睞和重視，與健康事業(yè)息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也逐漸走進(jìn)人民群眾的視線，日益引起社會的廣泛關(guān)注。在這樣的大背景下，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平，做好我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問題。要做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理工作，必須要充分認(rèn)識到醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性，不斷提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理層以及政府醫(yī)改工作的能力。當(dāng)前存在著制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)發(fā)展的問題，各方務(wù)必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的問題，不斷提升醫(yī)療管理水平。
一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性
對于醫(yī)院管理層，通過利用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，可以掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢等客觀數(shù)據(jù)，據(jù)以科學(xué)地制定管理方案，有效地分配人、財(cái)、物等資源，有針對性地進(jìn)行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研建設(shè)，改進(jìn)薄弱科室建設(shè)。同時，利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，掌握醫(yī)院的出院人數(shù)、門診人數(shù)、次均收入、藥品比例、檢查陽性比例、醫(yī)療收入情況等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
對于政府部門，科學(xué)客觀的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以客觀反映衛(wèi)生醫(yī)療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理水平進(jìn)行綜合評價，有利于政府部門掌握衛(wèi)生事業(yè)的基本情況，存在問題及推測未來發(fā)展趨勢，對科學(xué)制定醫(yī)改政策，解決醫(yī)療體制當(dāng)前存在問題提供科學(xué)的依據(jù)。
因此，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作是當(dāng)前和今后一段時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)，必須引起高度重視。
二、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作存在的問題
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視不夠，工作被動應(yīng)付多，主動開發(fā)少
當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革的關(guān)鍵時期，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位成本負(fù)擔(dān)繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，以及忙于應(yīng)付政府部門的醫(yī)改工作，而往往對統(tǒng)計(jì)工作不太重視。另外，各個科室也忙碌于繁忙的具體醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)而無暇顧及統(tǒng)計(jì)工作。這造成從基層醫(yī)療科室直至醫(yī)療管理層都不注重統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)象。平時的統(tǒng)計(jì)工作大多只是對基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總，簡單地應(yīng)付管理層及政府部門的各種報表，而主動地對醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的開發(fā)利用較少，使得醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的研究成果和應(yīng)用轉(zhuǎn)化也不多，這對我國的醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。
�。ǘ┙y(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員有限，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，從事統(tǒng)計(jì)工作人員數(shù)量有限，很多單位是財(cái)會人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數(shù)職，無法全身心的投入到統(tǒng)計(jì)工作中。具有高級統(tǒng)計(jì)專業(yè)技能，熟練統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員就更為稀少，這將嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的`發(fā)展。據(jù)有關(guān)方面的數(shù)據(jù)，僅地市級醫(yī)院配備數(shù)量有限的專職統(tǒng)計(jì)人員，其它縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業(yè)人員相對缺乏統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識和統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)。可見，統(tǒng)計(jì)工作的隊(duì)伍建設(shè)儲備力量相當(dāng)欠缺，統(tǒng)計(jì)力量薄弱。
�。ㄈ┙y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)挖掘較少，數(shù)據(jù)開發(fā)利用不足
當(dāng)前，醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，His系統(tǒng)匯集了醫(yī)療單位大量的就診病人和治療收費(fèi)等相關(guān)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工計(jì)算，極大的提高了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的效率。但是，醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不是目的，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，得出滿足醫(yī)療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價值的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，并為管理者所利用才是最終目的。當(dāng)前，很多醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員習(xí)慣于做做報表、上上臺賬、畫畫圖表，不重視統(tǒng)計(jì)分析工作，對統(tǒng)計(jì)資料的開發(fā)和利用較少，造成了統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)品相對單一，服務(wù)面較窄，利用率不高的現(xiàn)狀。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行開發(fā)利用，對工作沒有實(shí)質(zhì)性幫助，醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)工作也就越來越不受重視，慢慢成了雞肋。
�。ㄋ模┙y(tǒng)計(jì)工作制度不健全，統(tǒng)計(jì)管理制度待完善
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中，很多醫(yī)療單位忽視統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度的建設(shè)，統(tǒng)計(jì)臺賬和原始記錄不健全，沒有設(shè)立統(tǒng)計(jì)職能部門和統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)，統(tǒng)計(jì)部門人員權(quán)責(zé)不明確，激勵制度不完善，沒有充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時，統(tǒng)計(jì)報表制度的落實(shí)不嚴(yán)格，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時有被篡改，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的措施和建議
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，引導(dǎo)全員上下重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作
要加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，首先，要提高管理層對統(tǒng)計(jì)工作的重視力度，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的整體地位，吸收專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)崗位。醫(yī)院管理層要以身作則，經(jīng)常在各級醫(yī)院管理會議上利用醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對管理問題進(jìn)行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在人員績效考評方面的應(yīng)用；借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統(tǒng)計(jì)測算結(jié)果作為制定方針計(jì)劃的依據(jù)。逐步引導(dǎo)全員上下增強(qiáng)對衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視程度。
�。ǘ┨嵘芰�，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與職業(yè)道德建設(shè)
為了發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用，必須把加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)當(dāng)作一項(xiàng)重要的任務(wù)。首先，統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格要求自己，不斷地吸取新的知識，積累工作經(jīng)驗(yàn)和方法，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，在實(shí)際工作中充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心。其次，單位要經(jīng)常開展統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)，鼓勵統(tǒng)計(jì)人員大膽創(chuàng)新，研究和利用新的y計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法解決管理過程中遇到的問題，提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理目標(biāo)的能力。第三，還要注重對統(tǒng)計(jì)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)實(shí)事求是和依法統(tǒng)計(jì)的觀念，不弄虛作假，不虛報瞞報，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
�。ㄈ┮�(guī)范制度，完善統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度建設(shè)
為了規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)工作效率，有必要建立起一套科學(xué)、完備、規(guī)范、合理的統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度。第一，設(shè)立醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)職能部門并明確統(tǒng)計(jì)職責(zé)，在制度上確保統(tǒng)計(jì)工作的相對獨(dú)立性。第二，確定統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)填報口徑、范圍，確保醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)資料的系統(tǒng)性與完整性，第三，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立數(shù)據(jù)采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過程的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。
（四）鼓勵調(diào)研，加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作是統(tǒng)計(jì)工作的重中之重。只有對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行開發(fā)利用，才能正真發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護(hù)理數(shù)據(jù)、收費(fèi)成本狀況等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性和完整性。其次，充分重視和發(fā)展現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理和加工，助推醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作。第三，制定獎懲措施，實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開發(fā)利用量化指標(biāo)，積極鼓勵對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開發(fā)利用和調(diào)研成果，懲處墨守成規(guī)、忽視統(tǒng)計(jì)開發(fā)利用的行為�？傊�，要充分重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作，使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)“死數(shù)據(jù)”變成“活信息”，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的不斷提升。
四、結(jié)語
綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的好壞，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營管理水平和整個衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我們要重視醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的制度建設(shè)、人員建設(shè)和統(tǒng)計(jì)成果的開發(fā)利用工作，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作水平，助推醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和政府的醫(yī)療體制改革。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)10
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實(shí)院委會議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下：
一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計(jì)劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實(shí)到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實(shí)行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項(xiàng)整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位。
五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動的實(shí)施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的'醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強(qiáng)醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)11
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識。
我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的'培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)�！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三，健全組織，明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)12
20xx年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“五好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心，“五好一滿意”為工作目標(biāo)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及管局衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的'發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)13
根據(jù)醫(yī)院相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全大檢查并作出如下總結(jié)：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對交叉查房的各項(xiàng)回饋信息，檢查組提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行�？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實(shí)
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
�。�1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要�？漆t(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
�。�2）住院時的溝通：病情的`變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
�。�4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。
�。�5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)14
在過去的一年中，我負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，通過個人努力和團(tuán)隊(duì)合作取得了一些成績。以下是我對這一年工作的總結(jié)與未來改進(jìn)方向的建議。
首先，我注重醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和控制。通過建立標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和流程，我成功地降低了醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生率。同時，我加強(qiáng)了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過組織培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自身的知識和技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)研究和科研活動，推動醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新。
第三，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)。通過建立信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法，我能夠及時獲取醫(yī)療過程中的`數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行分析和評估。通過數(shù)據(jù)分析，我能夠及時發(fā)現(xiàn)問題和不足，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。
最后，我認(rèn)為還有一些需要改進(jìn)的地方。首先，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通，形成合力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。其次，我們還應(yīng)加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗(yàn)。
總結(jié)起來，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一些成績，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我將繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)15
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理
�。ㄒ唬﹪�(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
（三）開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
（四）強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率次，實(shí)查率為xx%，開展生物監(jiān)測份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)次，參學(xué)率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率次，實(shí)查率為xx%，開展生物監(jiān)測份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)次，參學(xué)率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
�。┘訌�(qiáng)臨床輸血管理工作
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量毫升，成份輸血100xx%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
（七）加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
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按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息絡(luò)運(yùn)行正常。
�。ň牛┘訌�(qiáng)醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
�。ㄊ┡R床路徑管理
針對醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的.中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了個試點(diǎn)專業(yè)，個試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑例，入組率xx%，變異例，退出路徑數(shù)例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%。平均住院日天。
（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)人，教學(xué)學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議；護(hù)理不良事件分析討論專題會；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次臺次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等）xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
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