質(zhì)量安全管理工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編整理的質(zhì)量安全管理工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)1
根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動方案要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認真實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
嚴格落實了首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責(zé)人、醫(yī)師進行誡勉談話。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理
首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗收達標(biāo)。
(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武
進一步加強急救隊伍建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。
二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。
三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的'規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理
健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
(九)加強醫(yī)療安全培訓(xùn)，強化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。
二、扎實開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)
今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作結(jié)合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時施治。
3、改進住院服務(wù)。
全面實施以合理配置護士人力、實行責(zé)任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。
在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。
認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。
依法加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。
強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。
加強重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床�？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。
堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士負責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀(jì)律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理，健全內(nèi)控機制，嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)2
有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品安全問題一直以來備受人們關(guān)注，加強農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管是保障人們舌尖上的幸福和身體健康的基礎(chǔ)，現(xiàn)將20xx年農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管情況總結(jié)如下：
一、成立縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯監(jiān)管機構(gòu)
為更好加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管力度，切實掌握我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全狀況，今年，農(nóng)業(yè)局成立了縣級監(jiān)管機構(gòu)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理科，分管領(lǐng)導(dǎo)為特產(chǎn)總站站長申龍奎，下屬人員2名；鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管機構(gòu)9個，分別是敬信鎮(zhèn)、馬川子鄉(xiāng)、板石鎮(zhèn)、英安鎮(zhèn)、哈達門鄉(xiāng)、密江鄉(xiāng)、三家子鄉(xiāng)、楊泡鄉(xiāng)、春化鎮(zhèn)；設(shè)立村級協(xié)管員112名。
二、制定并落實年度監(jiān)管計劃
為全面貫徹落實中央農(nóng)村工作會議和全國農(nóng)業(yè)工作會議精神，進一步加強和規(guī)范農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管監(jiān)測工作，結(jié)合《20xx年xx省農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測工作總體計劃》相關(guān)要求，主要對我市農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場、超市和生產(chǎn)基地的.農(nóng)產(chǎn)品開展有毒有害物質(zhì)監(jiān)測。全年計劃定量抽檢500批次。其中：蔬菜260批次，水果200批次，其他40批次，可根據(jù)實際情況適當(dāng)調(diào)整。
目前，由于人員和專業(yè)技術(shù)問題，我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督檢測中心只能檢測有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留量。從20xx年1月份起到12月份，檢測中心有效化驗蔬菜、水果600余份，按照GB/T 5009.xx9-20xx要求，農(nóng)藥殘留（有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥）總合格率達97%以上。取樣范圍主要在我市英安鎮(zhèn)和三家子鄉(xiāng)蔬菜水果生產(chǎn)基地以及市場和各大超市。
三、開展重要節(jié)日農(nóng)產(chǎn)品抽檢工作
�。�1）中秋、國慶“兩節(jié)”期間
配合省農(nóng)產(chǎn)品檢測中心對秋季菜抽檢工作，抽檢樣品xx份，抽檢品種：白菜、蘿卜、土豆、大蔥等。
市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心共抽檢蔬菜樣品32份，主要來自哈達門，英安，三家子等蔬菜基地�；灅悠分饕卸菇�、柿子、芹菜、白菜等，按照GB/T 5009.xx9-20xx要求，農(nóng)藥殘留（有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥）總合格率達100%。
�。�2）元旦、春節(jié)“兩節(jié)”期間
檢測蔬菜樣品81份，主要來自哈達門，英安，三家子幾個蔬菜大棚和秋儲的菜。化驗樣品主要有芹菜、芽蔥、小白菜、茼蒿、草莓、土豆、白菜、蘿卜、毛蔥等，按照GB/T 5009.xx9-20xx要求，農(nóng)藥殘留（有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥）總合格率達100%。
四、新增“三品一標(biāo)”申報數(shù)量
琿春市20xx年新增“三品一標(biāo)”申報數(shù)量共4例，其中有機產(chǎn)品2家，分別是松哲種植專業(yè)農(nóng)場有機種植基地和琿春市曙光農(nóng)產(chǎn)品加工廠；綠色食品2家，分別是東北長粒香和三疆河大米。
五、存在問題及今后工作
�。�1）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全相關(guān)立法有待進一步完善，盡快建立現(xiàn)場準(zhǔn)入制度，加強對蔬菜農(nóng)藥殘留的監(jiān)控。
�。�2）圍繞《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》的實施，繼續(xù)加強宣傳學(xué)習(xí)，嚴格依法搞好各項工作，增強全社會農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全意識，把農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作作為一項長期重要的工作來抓。
（3）加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測隊伍建設(shè)，認真做好技術(shù)培訓(xùn)，建立健全各項規(guī)章制度，使農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測工作走向規(guī)范化、制度化。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)3
在過去的一年中，我負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，通過個人努力和團隊合作取得了一些成績。以下是我對這一年工作的總結(jié)與未來改進方向的建議。
首先，我注重醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和控制。通過建立標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和流程，我成功地降低了醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生率。同時，我加強了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過組織培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自身的知識和技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)研究和科研活動，推動醫(yī)療技術(shù)的進步和創(chuàng)新。
第三，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)。通過建立信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，我能夠及時獲取醫(yī)療過程中的`數(shù)據(jù)，并對其進行分析和評估。通過數(shù)據(jù)分析，我能夠及時發(fā)現(xiàn)問題和不足，并采取相應(yīng)的改進措施。
最后，我認為還有一些需要改進的地方。首先，我們需要進一步加強團隊合作和溝通，形成合力推進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。其次，我們還應(yīng)加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗。
總結(jié)起來，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一些成績，但仍然存在一些需要改進的地方。我將繼續(xù)努力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)4
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的.科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)5
經(jīng)過一年的發(fā)展，在院領(lǐng)導(dǎo)各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的協(xié)助以及科主任及護士長的帶領(lǐng)下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級重點�？频膭�(chuàng)建工作。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：
一、醫(yī)療安全（不良）事件
雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：
1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由于種種原因上報不及時。
2.科室對于不良事件的登記信息不全。
3.仍有極少數(shù)人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。
針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監(jiān)督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。
二、教學(xué)查房
由于科室的特殊性（無患者及病房），教學(xué)查房的很多內(nèi)容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實。由于實習(xí)進修生較少，（我科基本上沒有實習(xí)生，進修生也只是偶爾有一兩個）
對實習(xí)進修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學(xué)查房的各個流程：按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度，落實到科室，具體到人。做到對實習(xí)進修生負責(zé)。如實習(xí)進修生的各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。
三、三基三嚴
三基三嚴的問題同教學(xué)查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質(zhì)性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進行大整改：每月進行至少一次的'PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項操作規(guī)范流程，核心制度、法律法規(guī)等問題納入其中。
四、會診管理
20xx年科室人員結(jié)構(gòu)配置有所完善，值班人員基本有會診權(quán)限，會診量明顯增加，主要表現(xiàn)在麻醉風(fēng)險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續(xù)加強人員資質(zhì)的管理，加強具有會診資質(zhì)人員的培訓(xùn)，努力提高會診質(zhì)量。
五、院感管理
雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫(yī)師的無菌觀念相比護士仍較差，這也是來年我科的工作重點：嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范及洗手流程，落實上報制度及流程，加強及監(jiān)督全科及手術(shù)人員的無菌操作。
六、消防管理
消防歷來是醫(yī)院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產(chǎn)安全。在梁國洪科長的監(jiān)督管理下，我科暫無各種違規(guī)操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。
七、依法執(zhí)業(yè)
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師17名，其中2名在外規(guī)培醫(yī)師，1名在外進修醫(yī)師，實際在崗醫(yī)師14名，副主任醫(yī)師2名，主治主治4名，6名住院醫(yī)師，5名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。20xx年將晉升2名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師。我科的現(xiàn)狀是年輕低年資無證醫(yī)師較多，很多東西都有點脫崗脫節(jié)。來年我科將加強對麻醉醫(yī)師的管理，嚴格遵守醫(yī)院的醫(yī)師分級管理制度，加強對跨級違規(guī)操作的管理和處罰，落實好會診上報制度。
八、精麻藥品管理
對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：
1.處方信息不全
2.處方上的字跡不清
3.處方上的數(shù)量與上賬數(shù)量不一致：主要是由于上賬不仔細。
4.對精麻藥品管理的學(xué)習(xí)仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學(xué)管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進行教學(xué)。
九、術(shù)前術(shù)后訪視，輸血管理，非計劃再次手術(shù)管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及大型設(shè)備管理，交接班管理等
1.術(shù)前術(shù)后訪視：由于科室人員不足，術(shù)前及術(shù)后訪視時仍有無證人員參加，我科將加強對人員資質(zhì)的管理，落實此類情況。術(shù)前術(shù)后訪視有少數(shù)人員訪視不到位，對病人的具體檢查結(jié)果不清楚，或?qū)χ匾畔⑹占蝗?/p>
2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執(zhí)行輸血的各項查對制度，輸血過程中及術(shù)后嚴密觀察監(jiān)測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。
3.非計劃再次手術(shù)：我科主要負責(zé)收集非計劃再次手術(shù)各項信息以及加強對非計劃再次手術(shù)的監(jiān)管。20xx年存在的主要問題有一下兩個方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息了解不全，如，今天這個患者是我做的，隔段時間換另外一個醫(yī)生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術(shù)，醫(yī)生護士不說的話我們也不知道是不是非計劃再次手術(shù)。二是對非計劃再次手術(shù)的監(jiān)管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關(guān)部門，等術(shù)后醫(yī)師自行完善相關(guān)程序資料。
4.交接班管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關(guān)管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。
十、醫(yī)療安全管理
十八項核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫(yī)師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來手術(shù)室的時間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術(shù)醫(yī)師的核對。針對此問題，通過各種會議也與外科醫(yī)師交流過，仍無多大成效，需醫(yī)教部加強監(jiān)督管理。
希望在20xx年里在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善�？剖夷芰Ω弦粋�臺階。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)6
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
一、 繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
1、 護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、 做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、 上半年存在問題：
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標(biāo)本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、 護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、 勞動紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析：
監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處 培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)
培訓(xùn)流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強 個別工作人員責(zé)任心差， 共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部
醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心
四、 整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的`管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)7
20xx年，在農(nóng)業(yè)、畜牧、水利、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、商務(wù)、藥監(jiān)等部門的相互配合和共同努力下，我區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作開展切實有效，為社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾身體健康作出了應(yīng)有的貢獻�，F(xiàn)將有關(guān)工作情況具體匯報如下：
一、加大兩個法律法規(guī)宣傳力度，營造良好氛圍
《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》和《湖北省實施〈農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法〉辦法》是加強農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)管工作的主要法律法規(guī)依據(jù)。多年來，區(qū)農(nóng)業(yè)局把宣傳上述法律法規(guī)作為抓好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作的一項基礎(chǔ)工作來抓，尤其是近兩年以來，采取多種形式加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度。
一是在與區(qū)電視臺聯(lián)辦的《襄州農(nóng)業(yè)》欄目中增加“農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)督管理”欄目，共制作《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》和《省辦法》專題宣傳節(jié)目12期，發(fā)表電視講話10次，累計循環(huán)播放280次。
二是制作宣傳橫(條)幅20條，懸掛在區(qū)內(nèi)各個大型農(nóng)貿(mào)市場、各鎮(zhèn)主要街道和城區(qū)主干道，張貼宣傳標(biāo)語180條，發(fā)放各類宣傳資料1萬余份。
三是在主要商業(yè)中心、廣場、超市和農(nóng)貿(mào)市場設(shè)立宣傳咨詢臺，向市民面對面宣傳《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》，一年來共接待咨詢?nèi)藛T2萬人次。
四是出動宣傳車30臺次，組織宣傳人員180 人次，對初級加工企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品收購企業(yè)和大中型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)實施劃片包干，包保責(zé)任落實宣傳工作。
五是組織行政相對人培訓(xùn)，每年對農(nóng)業(yè)投入品經(jīng)營單位和個人舉辦一次農(nóng)業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間3-5天，培訓(xùn)的重點內(nèi)容之一就是《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》和《省辦法》以及相關(guān)的農(nóng)業(yè)投入品管理法規(guī)。如20xx年 1月，區(qū)農(nóng)業(yè)局報請區(qū)政府同意，在農(nóng)技中心舉辦了為期一周的陽光工程農(nóng)資經(jīng)銷員法律培訓(xùn)班，共培訓(xùn)農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)經(jīng)營人員385人，并進行了理論測試，測試成績達到80分以上者，簽發(fā)《農(nóng)業(yè)投入品上崗經(jīng)營資格證》;年初，區(qū)水利局分別在榮華賓館、襄北農(nóng)場招待所、區(qū)委黨校、朱集四新村培訓(xùn)基地等地方，舉辦水產(chǎn)品養(yǎng)殖培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)人員600人(次)。通過以上各種有效形式廣泛宣傳《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》和《省辦法》，為全區(qū)開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作營造了良好的氛圍。
二、加強農(nóng)藥市場監(jiān)管，重拳打擊國家明令禁止的高毒農(nóng)藥
對甲胺磷、甲基對硫磷、對硫磷、久效磷、磷銨及其復(fù)配制劑等高毒高殘留農(nóng)藥進行重拳打擊，嚴肅查處劇毒鼠藥和未經(jīng)登記擅自生產(chǎn)的衛(wèi)生殺蟲農(nóng)藥，依法強化轄區(qū)內(nèi)劇毒和高效農(nóng)藥限用工作的管理，杜絕劇毒、高毒農(nóng)藥在蔬菜、果樹、茶桑等短期經(jīng)濟作物上使用。同時，切實加強對調(diào)節(jié)劑、保鮮劑、防腐劑等系列農(nóng)藥的監(jiān)管。在違禁農(nóng)藥監(jiān)管上，主要采取了三項措施。
(一)加強農(nóng)藥批發(fā)源頭管理。
認真貫徹落實省農(nóng)業(yè)廳農(nóng)藥監(jiān)督管理年活動的有關(guān)文件精神，把農(nóng)藥批發(fā)源頭監(jiān)管工作作為農(nóng)藥市場監(jiān)管工作的重點來抓，取得了十分明顯的成效。
一是召開農(nóng)藥批發(fā)源頭市場監(jiān)管專題會議。今年5月5日，在區(qū)農(nóng)業(yè)行政綜合執(zhí)法大隊會議室召開了鄧城農(nóng)資市場批發(fā)源頭農(nóng)藥經(jīng)銷商農(nóng)藥管理專題會議，對農(nóng)藥監(jiān)督管理年的管理工作進行了周密部署和詳細安排。
二是加強農(nóng)藥產(chǎn)品申報備案工作。要求鄧城市場內(nèi)所有農(nóng)藥經(jīng)銷商將新購進的農(nóng)藥產(chǎn)品及時攜帶樣品和相關(guān)材料到鄧城農(nóng)資市場管理辦公室進行申報備案，對未申報備案的產(chǎn)品、采取隱蔽方式銷售的產(chǎn)品，依法給予嚴肅查處。截止目前，全區(qū)共申報備案農(nóng)藥產(chǎn)品 128個。
三是開展農(nóng)藥產(chǎn)品質(zhì)量抽檢工作。今年已抽取各類農(nóng)藥樣品27個，全部進行了送檢。
四是依法整治源頭經(jīng)營門店。在申報備案的基礎(chǔ)上，依法查處申報備案不合法的農(nóng)藥產(chǎn)品，堅決阻止不合法農(nóng)藥進入本地銷售，同時嚴厲查處經(jīng)營假冒偽劣產(chǎn)品行為。先后對8個違法違規(guī)農(nóng)藥產(chǎn)品給予行政預(yù)警，要求限期退出我區(qū)市場;依法查處農(nóng)藥案件7件，其中劣質(zhì)農(nóng)藥案件2件，責(zé)令退出產(chǎn)品6個，數(shù)量達20xx公斤。五是加大農(nóng)藥經(jīng)營網(wǎng)點的市場檢查力度。先后清查農(nóng)藥經(jīng)營門店 28個，全部依法取得了《農(nóng)藥經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，《農(nóng)藥經(jīng)營檔案》全部建立，對《農(nóng)藥經(jīng)營檔案》建立不完善的3個門店要求限期整改，同時要求各門店對禁止經(jīng)營的甲胺磷等五種高毒農(nóng)藥及其復(fù)配制劑進行公開承諾。六是加強用藥安全指導(dǎo)。要求區(qū)內(nèi)各農(nóng)藥批發(fā)源頭加強售后服務(wù)工作，正確指導(dǎo)各個農(nóng)藥產(chǎn)品的安全使用，杜絕將高毒農(nóng)藥使用在短期經(jīng)濟作物上，杜絕將激素類農(nóng)藥作為食品添加劑用于農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工領(lǐng)域。同時嚴厲督促基層零售商積極引導(dǎo)農(nóng)民嚴格按農(nóng)藥產(chǎn)品使用的方法和劑量進行安全、科學(xué)使用。
(二)開展“五查”，加大農(nóng)藥零售網(wǎng)點市場整治力度。
對鄧城農(nóng)資市場以外的零售網(wǎng)點，區(qū)農(nóng)業(yè)局農(nóng)業(yè)行政綜合執(zhí)法大隊組織兩個工作專班加大市場整治力度。
一查經(jīng)營資質(zhì)。先后檢查農(nóng)藥經(jīng)營門店272家，全都取得了《農(nóng)藥經(jīng)營許可證》。
二查產(chǎn)品來源。對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營鄧城農(nóng)資市場以外的產(chǎn)品，認真開展排查工作，摸清產(chǎn)品的來源渠道，掌握產(chǎn)品的質(zhì)量狀況，對違法違規(guī)產(chǎn)品依法予以嚴肅查處。
三查經(jīng)營檔案。對經(jīng)營檔案建立不完善的18家門店加強指導(dǎo)，幫助其填寫完善。對未建立經(jīng)營檔案的2家門店依法予以查處。
四查農(nóng)藥標(biāo)簽。按照《農(nóng)藥標(biāo)簽管理辦法》的規(guī)定，依法檢查各個門店經(jīng)營農(nóng)藥產(chǎn)品的標(biāo)簽，對12個存在標(biāo)簽問題的農(nóng)藥產(chǎn)品依法給予查處，確保全區(qū)農(nóng)藥市場標(biāo)簽合格率達到80%以上。
五查隱蔽銷售農(nóng)藥活動。對基層村組隱蔽銷售的農(nóng)藥產(chǎn)品加大查處力度，對無證經(jīng)營鄧城農(nóng)資市場銷售的農(nóng)藥產(chǎn)品依法從重查處;對經(jīng)營轄區(qū)外經(jīng)銷的產(chǎn)品嚴格加強管理，直至取諦其經(jīng)營活動。
(三)層層建立責(zé)任制，加強用藥安全指導(dǎo)。
明確要求鄧城農(nóng)資批發(fā)市場對自己經(jīng)營的農(nóng)資產(chǎn)品安全用藥問題負主要責(zé)任，與農(nóng)業(yè)局農(nóng)業(yè)行政綜合執(zhí)法大隊簽定用藥安全責(zé)任狀，同時與基層零售網(wǎng)點簽定用藥安全責(zé)任書，明確雙方各自的用藥安全責(zé)任，并加強技術(shù)指導(dǎo);轄區(qū)外的農(nóng)藥產(chǎn)品在轄區(qū)內(nèi)本著“誰經(jīng)營，誰負責(zé)”的原則，也必須簽定用藥安全責(zé)任狀，確保各層次的用藥安全責(zé)任落到實處，為全區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全提供可靠保障。
三、強化協(xié)調(diào)配合，積極履職保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全
(1)區(qū)農(nóng)業(yè)部門按照上級主管業(yè)務(wù)部門要求，對轄區(qū)內(nèi)15家大型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)，從投入到產(chǎn)出進行全方位規(guī)范要求，建立一套完整的生產(chǎn)記錄。第一，購入的農(nóng)業(yè)投入品要有發(fā)票、產(chǎn)地證明、合格證明、生產(chǎn)許可證(復(fù)印件)及具體時間、經(jīng)辦人簽名、領(lǐng)導(dǎo)批字、入庫手續(xù)等。第二，領(lǐng)用直接用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的投入品，要有具體時間、具體地點面積、具體用量比例及具體經(jīng)辦人等。第三，對產(chǎn)出的農(nóng)產(chǎn)品，要登記入庫。外銷的農(nóng)產(chǎn)品要注明時間、品種、數(shù)量、去向等相關(guān)情況。第四，要求各農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)，按照各自業(yè)務(wù)需要，建立自己的化驗室，配備必要的.設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，開展自律性檢測，以保證農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。第五，從嚴從緊開發(fā) “三品一標(biāo)”品牌。截止目前，全區(qū)20xx年6家企業(yè)，通過認證和復(fù)查換證共獲得農(nóng)業(yè)“三品一標(biāo)”證明商標(biāo)13個。其中無公害農(nóng)產(chǎn)品8個、綠色食品4個、有機食品1個。同時加強對流通領(lǐng)域農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管。今年4月份以來，配合區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作每天對城區(qū)內(nèi)所有農(nóng)貿(mào)市場，開展農(nóng)產(chǎn)品抽樣檢測，并將檢測結(jié)果及時進行公示。
(2)區(qū)畜牧獸醫(yī)部門根據(jù)上級有關(guān)部門要求，結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點，抓好了五個方面的“把關(guān)”工作：一是嚴格把好投入品監(jiān)督管理關(guān)。二是嚴格把好養(yǎng)殖環(huán)節(jié)監(jiān)督管理關(guān)。三是嚴格把好飼料生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理關(guān)。四是嚴格把好產(chǎn)地檢驗檢疫關(guān)。五是嚴格把好屠宰上市檢驗檢疫關(guān)。
(3)區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門為加強對農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理，成立了工作專班，并積極開展了一系列富有成效的工作。一是依法從重懲處農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)非法添加非食用物質(zhì)行為。二是依法查處濫用食品添加劑的違法行為。
(4)區(qū)商務(wù)、水利、食品藥品監(jiān)督管理等部門都按照各自職能職責(zé)，積極開展工作，保障我區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。
四、存在的問題
一是農(nóng)業(yè)投入品的管理法規(guī)不夠完善。具體表現(xiàn)在《農(nóng)藥管理條例》規(guī)定的處罰條款銜接不緊，不便操作;《肥料登記管理辦法》賦予農(nóng)業(yè)部門的責(zé)任較重，但缺乏具體的法律依據(jù)，如含量在40%以上的復(fù)合肥農(nóng)業(yè)部門不能管理。
二是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作經(jīng)費短缺。區(qū)農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法部門是我區(qū)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)督管理的主要職能部門，承擔(dān)保障我區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的重要職責(zé)，單位現(xiàn)有工作人員51名，但全年工作經(jīng)費還不到30萬元。
三是農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全。區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測中心項目國家批準(zhǔn)投資興建，主體工程已于20xx年完工。相應(yīng)的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測儀器和設(shè)備已基本安置完備。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測中心機構(gòu)編制、人員還未審批到位，制約了我區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗檢測工作的有效開展。
四是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理隊伍需要加強。區(qū)農(nóng)業(yè)局雖然成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理辦公室，但僅有2名工作人員，滿足不了全區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理的業(yè)務(wù)需要。各鎮(zhèn)(街道辦事處)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機構(gòu)任然是個空白，沒有個真正達到要求的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管站。
五是區(qū)委、區(qū)政府對我區(qū)的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)有待進一步加強。
五、今后的打算和建議
一是繼續(xù)加強對《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》和《湖北省實施(農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法)辦法》的宣傳及貫徹實施，繼續(xù)加強對農(nóng)業(yè)投入品的監(jiān)督管理，加大力度對各農(nóng)業(yè)企業(yè)規(guī)范農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)監(jiān)督管理。
二是積極協(xié)調(diào)配合區(qū)直各農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量管理部門，把我區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作抓得更牢更實，確保不出任何問題。
三是建議區(qū)政府幫助呼吁盡快完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管的相關(guān)的法律法規(guī)，為農(nóng)業(yè)部門加強農(nóng)業(yè)投入品管理工作提供完善的法律依據(jù)。
四是建議區(qū)政府盡快解決區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心人員編制、經(jīng)費預(yù)算問題。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)8
一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，改善效勞態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療效勞
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣闊職工進一步樹立全心全意為病人效勞的思想，堅持“以病人為中心〞的效勞理念，認真開展了內(nèi)容為“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動，不斷提高醫(yī)療效勞水平。創(chuàng)新效勞流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院根底管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，防止發(fā)生醫(yī)療過失和事故。嚴格技術(shù)準(zhǔn)入制度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療效勞的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升效勞水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心〞，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療效勞質(zhì)量考核成績優(yōu)異的.科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療效勞質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處分和全院通報批評，強化“三基三嚴〞訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細那么，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)9
20xx年初以來，根據(jù)科室質(zhì)量與安全管理小組工作計劃，擬定了各項工作標(biāo)準(zhǔn)，并逐步落實完成。但仞存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年質(zhì)量安全小組工作總結(jié)如下：
1.依法執(zhí)業(yè)管理。認真學(xué)習(xí)全院組織的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月組織學(xué)習(xí)1-2次，無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。通過學(xué)習(xí)，提高了我科醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全。全年無經(jīng)濟賠償，同時醫(yī)療質(zhì)量也得到了提高。
2.制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
1）定期質(zhì)量檢查;科主任與二線醫(yī)生每周進行醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，從而降低了缺陷病歷率，嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查。通過檢查病歷書寫的及時性、科學(xué)性，交接班記錄，疑難病歷討論，搶救記錄的書寫，以檢查核心制度的'落實情況。根據(jù)我科疾病的特點及實際情況，制定并實施了常見病的診療方案和臨床路徑。
2）加強三基培訓(xùn)。科室根據(jù)年初制定的三基培訓(xùn)計劃，以科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量抬高了醫(yī)療技術(shù)水平。
3.質(zhì)量管理成效：改善了服務(wù)理念，加強了醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，同時已加強了對患者知情同意及隱私權(quán)的保護工作。全年無丙級病歷。醫(yī)療質(zhì)量排名名列醫(yī)院前茅。合理用藥及抗生素使用率上有所改善。
4.缺陷：
1）有無執(zhí)業(yè)資格書寫的醫(yī)療文書未及時得到有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師簽字。
2）病歷內(nèi)涵質(zhì)量有欠缺。
3）抗生素使用率未下降到醫(yī)院規(guī)定的范圍。4）病原學(xué)送檢有時未達標(biāo)。
下一年計劃：
1）加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)。
2）加強質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
3）繼續(xù)做好病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量，加強三基三嚴的培訓(xùn)。4）改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)10
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的'基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹保詮V大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)11
在過去的一年中，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成就。通過不斷的努力和借鑒其他醫(yī)療機構(gòu)的成功經(jīng)驗，我成功地推進了我們醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結(jié)和未來改進的建議。
首先，我在醫(yī)療質(zhì)量管理方面加強了對醫(yī)療過程的監(jiān)督和控制。通過建立和完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和流程，我成功地降低了醫(yī)療差錯的發(fā)生率。同時，我還加強了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全，減少了患者因醫(yī)療過程問題而遭受的傷害。
其次，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過組織培訓(xùn)和教育活動，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自己的知識和技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)交流和科研活動，推動醫(yī)療技術(shù)的.進步和創(chuàng)新。
第三，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)。通過建立完善的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，我能夠及時獲取醫(yī)療過程中的數(shù)據(jù)，并對其進行分析和評估。這有助于我們發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時采取措施加以改進。
最后，我認為還有一些改進的空間。首先，我們需要進一步加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗，提高我們自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。其次，我們還需要進一步推進醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用，提高患者的治療效果和滿意度。
最后，我們還應(yīng)加強對患者的溝通和關(guān)懷，提高患者的整體就醫(yī)體驗。
綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成績，但仍然存在一些需要改進的地方。我希望在未來的工作中能夠繼續(xù)努力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)12
護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評價”為工作目標(biāo)，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的'統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(8)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;
(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(10)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是改變護理部督查質(zhì)控方式，從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。
二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)13
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進行考核；病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的'內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
�。ㄈ┘訌娮o理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落
3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理部
20xx年11月12日
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)14
在過去的一年中，我擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的負責(zé)人，取得了一些積極的成績。通過不斷努力和團隊的合作，我成功推進了醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結(jié)以及未來工作的改進方向。
首先，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，我們加強了對醫(yī)療過程的監(jiān)督和控制。通過制定和完善相關(guān)的操作規(guī)程和流程，我們成功降低了醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生率。此外，我們還加強了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我注重了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育工作。我們組織了一系列的培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動，幫助醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，我們進一步提升了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。
第三，我重視收集和分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的工作。我們建立了完善的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，及時獲得醫(yī)療過程中的'數(shù)據(jù)，并對其進行分析和評估。通過對數(shù)據(jù)的分析，我們能夠發(fā)現(xiàn)問題和不足，并采取相應(yīng)的改進措施。
最后，我認為還有一些需要改進的地方。首先，我們需要進一步加強團隊的合作和溝通，形成合力推進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。其次，我們還應(yīng)加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗。
綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一些成績，但仍然存在一些需要改進的地方。我將繼續(xù)努力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
質(zhì)量安全管理工作總結(jié)15
為進一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理長效機制，加強對科室質(zhì)量與安全管理，充分發(fā)揮質(zhì)量與安全管理小組對醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的督導(dǎo)作用，實現(xiàn)質(zhì)量管理部門與臨床一線之間質(zhì)量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升科室的質(zhì)量管理水平，結(jié)合本院情況，制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質(zhì)量與安全管理小組（統(tǒng)稱“科室質(zhì)控小組”）
各科室質(zhì)控小組成員人數(shù)視科室具體情況自行確定�？浦魅问强剖屹|(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，擔(dān)任科室質(zhì)控小組組長,成員包括：科室副主任、護士長、副護士長、科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員及其他有質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強的人員。
三、質(zhì)控小組工作職責(zé)
1、科室是質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室質(zhì)量的第一責(zé)任者。
2、科室質(zhì)控小組在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負責(zé)本科室的醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量與安全管理工作，對本科室質(zhì)量進行實時監(jiān)控。
3、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)控小組年度活動計劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實。
4、科室質(zhì)控小組活動至少1次/月，全面排查和梳理質(zhì)量與安全隱患，查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級人員崗位職責(zé)的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)持續(xù)改進。
5、根據(jù)醫(yī)院下達的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)控相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并掌握和運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。
6、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，按照國家診療規(guī)范，完善本科常見疾病診療、技術(shù)規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任到人。及時通報質(zhì)量管理信息，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
7、認真落實醫(yī)院質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，落實相關(guān)法律法規(guī)及各項核心制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的質(zhì)量與安全意識和質(zhì)量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質(zhì)量與安全管理討論活動會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好記錄。
9、科室質(zhì)控小組活動情況每月上報相關(guān)職能部門與質(zhì)管辦。
四、科室質(zhì)控小組活動內(nèi)容及要求
（一）活動的時限：科室質(zhì)控小組除對科室的質(zhì)量與安全日常管理外，定期召開質(zhì)量與安全管理活動討論至少1次/月。
（二）活動的形式：運用PDCA方法持續(xù)改進質(zhì)量管理工作，采取現(xiàn)場評估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動。
（三）活動的主要內(nèi)容：
1、質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)（日常工作量指標(biāo)、住院患者相關(guān)指標(biāo)、單病種質(zhì)量指標(biāo)、合理使用抗菌藥物監(jiān)測指標(biāo)、醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)、各醫(yī)技科室�？瀑|(zhì)量指標(biāo)等）；
2、核心制度執(zhí)行情況（醫(yī)療、護理核心制度）；
3、患者安全目標(biāo)管理；
4、病案質(zhì)量管理；
5、合理用藥、合理用血、合理檢查；
6、臨床路徑及單病種管理；
7、醫(yī)療安全（不良）事件管理；
8、醫(yī)院感染管理；
9、急危重患者的管理、圍手術(shù)期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫(yī)療費用患者的管理等。
（四）活動記錄及報告要求：
1、各臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理小組活動，必須嚴格按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》中有關(guān)本科室的各項評價標(biāo)準(zhǔn)要求，認真組織開展實施。
2、科室質(zhì)控小組活動討論的時間必須提前一天報告質(zhì)管辦以便督導(dǎo)或參與。
3、質(zhì)控活動討論記錄格式及字體、字號排版嚴格按照要求統(tǒng)一排版。
五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機制
（一）聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生：由科室主任、護士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項業(yè)務(wù)、責(zé)任心強的醫(yī)師（技師）和護師擔(dān)任本科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員，并報相關(guān)職能部門和質(zhì)量管理辦公室備案。
（二）聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)：各科室主任、護士長負責(zé)對科室聯(lián)絡(luò)員進行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動的指導(dǎo)和培訓(xùn)，質(zhì)管辦及各相關(guān)職能部門每年度組織1-2次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識的建立、科室質(zhì)量管理小組活動的內(nèi)容、活動方式、活動的組織、日�；顒拥挠涗浀确矫�。
（三）聯(lián)絡(luò)員的.職責(zé)：
1、在科室主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、協(xié)助科室主任和護士長，做好本科室各項醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和指標(biāo)的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對質(zhì)量與安全檢查情況反饋的整理、評價、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查的迎接準(zhǔn)備、配合實施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質(zhì)管辦組織的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作，及時將科室管理或診療活動中存在的問題、對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的 意見或建議反饋給質(zhì)管辦。
六、獎懲辦法
�。ㄒ唬┛剖屹|(zhì)量與安全管理小組活動情況是科室主任、護士長任期考核的重要依據(jù)。
（二）對于科室管理規(guī)范，科室各項質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好。綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績突出，職能部門檢查成績突出，年度內(nèi)無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，科室質(zhì)量與安全管理小組活動開展和報送及時、內(nèi)容充實且緊扣質(zhì)量與安全主題的，每年全院評選3名“優(yōu)秀科室質(zhì)控小組”和質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員，并予以相應(yīng)獎勵。
�。ㄈ⿲τ诳剖夜芾砘靵y，各項質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成較差。綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績排名靠后，職能部門檢查成績較差，年度內(nèi)科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯的，科室質(zhì)控小組活動開展和報送不及時，甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護理單元，取消科室、護理單元、科主任、護士長、聯(lián)絡(luò)員年度評優(yōu)評先資格，撤銷科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員資格，由科主任、護士長重新指定。
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