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家庭衛(wèi)生工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？以下是小編為大家整理的家庭衛(wèi)生工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)1
一、開展情況
�。ㄒ唬�、高度重視，積極部署
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團(tuán)隊24個，團(tuán)隊成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動會”；多次召開XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓(xùn)會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
�。ǘ�、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號）文件精神，我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
（三）、抓好試點，逐步推進(jìn)
在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診、上門訪視、家庭護(hù)理）等為重點，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
�。ㄋ模�、明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體，將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊”公示牌，公示團(tuán)隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標(biāo)
各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的.接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團(tuán)隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進(jìn)等活動信息；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務(wù)中及時更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會。
（五）、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
東皋村、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計為36522人，占服務(wù)總?cè)巳旱?4、7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務(wù)，共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊24個，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務(wù)覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓⻊?wù)，使農(nóng)村健康管理能力得到切實加強。
�。ǘ�、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊接受各類咨詢達(dá)21594人次，主動上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
�。ㄈ�、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預(yù)，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
�。ㄋ模⒅攸c人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進(jìn)了XX鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
三、下一步工作計劃
（一）總結(jié)經(jīng)驗，推廣服務(wù)
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍�(nèi)涵，完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己�，持續(xù)服務(wù)
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點內(nèi)容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)2
為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭制度實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，先把工作進(jìn)展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊.家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊）.家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團(tuán)隊服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心服務(wù)團(tuán)隊，分三個小組，每個小組是由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三級管理保包責(zé)任制，上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù).對殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練.對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù).家庭成員進(jìn)行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保健.提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預(yù)。
截止到20xx.12.25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務(wù)模式.認(rèn)為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任.個別家庭認(rèn)為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達(dá)120，也方便.不需要社區(qū)服務(wù)。
在今后的`工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人！主要負(fù)責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)，認(rèn)真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診.承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健.根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題，制定、實施服務(wù)計劃.提供一對一服務(wù)模式.做轄區(qū)居民健康的守護(hù)神！
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)3
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在林海社區(qū)開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，這種服務(wù)社區(qū)百姓的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療新模式受到社區(qū)老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫(yī)生正式成為社區(qū)首批15戶老年家庭的專屬家庭醫(yī)生。每個簽約家庭免費獲得一個網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端，他們可以通過這個平臺或者電話與家庭醫(yī)生進(jìn)行溝通。家庭醫(yī)生為簽約家庭24小時提供醫(yī)療健康咨詢，同時建立健康檔案，定期上門進(jìn)行巡診，提供對接醫(yī)院、會診等一系列醫(yī)療服務(wù)，真正將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶到了社區(qū)及居民家里。
為了更好地為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的保障措施，醫(yī)院整合了社區(qū)科、健康管理中心、信息管理中心等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，共同協(xié)作來為老年家庭提供醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生中有的不是全科醫(yī)生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團(tuán)隊里找相關(guān)科室的'醫(yī)生;如果家庭醫(yī)生不能及時接聽電話，系統(tǒng)中會自動聯(lián)系其他醫(yī)生接聽。實際上，簽約背后是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院提供的是一個團(tuán)隊的服務(wù)。
目前，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端系統(tǒng)自10月起已安裝兩批，合計49戶，另有預(yù)約安裝17戶;截至目前，居民移動端系統(tǒng)登錄503次，視頻申請456次(其中測試45次)，預(yù)約掛號53人次，預(yù)約住院9人次。另外，還有幾戶居民家里安裝了無線血壓計，能夠精準(zhǔn)測量血壓，并將測量數(shù)據(jù)自動上傳至健康管理云平臺，建立永久的血壓檔案。家庭醫(yī)生與家庭成員可實時共享健康檔案，監(jiān)控生命體征，及時干涉。今后，家庭簽約醫(yī)生將覆蓋林海社區(qū)60歲以上全部居民。為了鼓勵醫(yī)生參與，醫(yī)院還將出臺相關(guān)考核制度，同時加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)4
為了扎實推進(jìn)醫(yī)改工作，改進(jìn)和創(chuàng)新健康服務(wù)模式，根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》（閬衛(wèi)計〔20xx〕263號）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案：
一、指導(dǎo)思想
通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合；家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊服務(wù)相結(jié)合。
三、工作目標(biāo)
通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護(hù)等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。
20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達(dá)到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達(dá)到100%，其他重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達(dá)到80%以上。20xx年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
四、簽約服務(wù)對象
本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務(wù)的重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。
五、團(tuán)隊組建和服務(wù)方式
嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護(hù)士準(zhǔn)入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)1—2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團(tuán)隊簽約。
我鎮(zhèn)的包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。
根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負(fù)責(zé)團(tuán)隊小組。
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：董均
副組長：宋燕
2、督導(dǎo)組
組長：
副組長：顏祥
3、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊：
第一團(tuán)隊：負(fù)責(zé)人董均
團(tuán)隊成員：伏清
負(fù)責(zé)長崗嶺村
方斗山村；
第二團(tuán)隊：負(fù)責(zé)人顏祥
團(tuán)隊成員：顏祥
負(fù)責(zé)
藥柏村
圓寶山村；
第三團(tuán)隊：負(fù)責(zé)人宋燕
團(tuán)隊成員：董澤
負(fù)責(zé)
居委會
馬灣村
塔溪寺村
八角井村；
六、服務(wù)內(nèi)容
簽約服務(wù)由無償服務(wù)項目（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目）和有償服務(wù)項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。
嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，認(rèn)真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付線只補計兩級之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施；為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊可以開展家庭病床服務(wù)。
對于未簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。
七、簽約服務(wù)收費
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務(wù)，不得收取任何費用。
2、有償服務(wù)項目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的.一級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費票據(jù)。
八、保障措施
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。
2、深入發(fā)動、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。
3、加大投入，提供保障，加強醫(yī)療隊伍的建設(shè)，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實每項任務(wù)。
4、強化培訓(xùn)提高能力，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高居民的信任度。
九、工作制度
1、建立家庭醫(yī)生服務(wù)式團(tuán)隊，健全相關(guān)機(jī)制，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。
2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，全面負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。
3、家庭醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點人群每年進(jìn)行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進(jìn)行規(guī)范管理。
4、要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)核心制度，參加各類培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務(wù)。
5、要根據(jù)居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。
6、家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務(wù)。
7、在進(jìn)入村組開展衛(wèi)生服務(wù)工作時，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。
8、家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。
9、要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項規(guī)定，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。
十、監(jiān)督考核
各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團(tuán)隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實情況、服務(wù)團(tuán)隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)5
根據(jù)本團(tuán)隊月初制定的工作計劃，結(jié)合本團(tuán)隊工作實際情況特總結(jié)如下：
一、組織人員及服務(wù)區(qū)域
組長：佟海霞（第三團(tuán)隊長）
組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）
朱鶴（責(zé)任護(hù)士）董冰（醫(yī)生助理）
孫國艷（醫(yī)生助理）
周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）
郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）
第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊主要負(fù)責(zé)，萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果：
1、我團(tuán)隊在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團(tuán)隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn)，其中群眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果，總計聽取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。
3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作，我團(tuán)隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細(xì)詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團(tuán)隊圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的.使用方法都可以說的出來。
三、取得效果
1、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認(rèn)，對存在的一些隱疾可以及時掌握。
四、下一步工作計劃
1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。
萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊
20xx年4月29日
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)6
我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，按要求開展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開展家醫(yī)服務(wù)工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。
4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時為居民留下團(tuán)隊服務(wù)名片，以便居民需要時與團(tuán)隊成員聯(lián)系。
三、存在問題
1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。
3.農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進(jìn)行宣傳和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務(wù)?簽約后的'后期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
四、工作設(shè)想
1、多創(chuàng)新活動多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊培訓(xùn)的力度，重點對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的綜合服務(wù)能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫(yī)績效考核制度，提高家醫(yī)報務(wù)人員績效。
6、爭取上級家庭醫(yī)生簽約資金，以更好開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動家醫(yī)服務(wù)工作做實做全。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)7
為提高居民健康水平，深入推進(jìn)家庭，進(jìn)一步深化以家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式為基礎(chǔ)的家庭，發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)簽約活動就全面的開展了。
本次家庭醫(yī)生服務(wù)簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)等組成團(tuán)隊，對百姓進(jìn)行面對面簽約及健康體檢。
活動當(dāng)天，全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)挨家挨戶上門進(jìn)行簽約，并且為村民進(jìn)行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內(nèi)容，講解簽約家庭醫(yī)生的目的和好處、簽約的相關(guān)知識，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細(xì)地給予了解答，同時發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。
活動的'開展讓村民們對家庭醫(yī)生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認(rèn)識。對家醫(yī)簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫(yī)生所提供的服務(wù)。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)8
為進(jìn)一步貫徹落實市政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)加快分級診療制度建設(shè)的實施意見》（x政辦發(fā)?20xx?40號）、省衛(wèi)計委省民政廳省財政廳等五部門《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)?20xx?51號）、信息市衛(wèi)計局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（x衛(wèi)計發(fā)?20xx?78號）和市、區(qū)衛(wèi)生計生工作會議精神，進(jìn)一步扎實推進(jìn)xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，結(jié)合我院實際，制定本工作計劃：
一、指導(dǎo)思想
（一）堅持“全面開展、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則；堅持“雙方自愿、公平、誠信”的原則。
�。ǘ┖灱s周期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿后居民和簽約醫(yī)生在雙方自愿的基礎(chǔ)上可以選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系。
�。ㄈ┏珜�(dǎo)以家庭為單位，與一名家庭醫(yī)生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更簽約家庭醫(yī)生；每個“家庭服務(wù)團(tuán)隊”的簽約服務(wù)人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。
二、工作目標(biāo)
以轄區(qū)內(nèi)常住參保居民為對象，全面覆蓋；以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者為重點；到20xx年年底有
1效簽約率達(dá)30%，規(guī)范簽約率達(dá)35%，其中重點人群達(dá)到60%；與簽約對象建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，不斷優(yōu)化服務(wù)模式，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、服務(wù)內(nèi)容
（一）基于預(yù)約的優(yōu)先就診：我院有普陀醫(yī)院支醫(yī)專家坐診，把這些專家的醫(yī)療資源，優(yōu)先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療預(yù)約、遠(yuǎn)程醫(yī)療門診；簽約醫(yī)生通過預(yù)約系統(tǒng)確定病人預(yù)約門診時間，并告知服務(wù)對象，必要時給予提醒。
�。ǘ┘皶r處置醫(yī)療救助事宜：對轄區(qū)需要救助的貧困家庭患者，及時向上級有關(guān)部門報告，做好嚴(yán)重精神障礙患者免費服藥工作。
（三）精確轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院專家：建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，與普陀醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，確定專人負(fù)責(zé)簽約醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診事宜，對家庭醫(yī)生預(yù)約上轉(zhuǎn)的門診或住院病人優(yōu)先收治，上級醫(yī)生將患者治療情況反饋家庭醫(yī)生，簽約醫(yī)生做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)。
（四）一對一健康問題咨詢：根據(jù)簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務(wù)對象，提供每年不少于4次的主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
（五）建立健康檔案：為簽約家庭建立統(tǒng)
一、規(guī)范、完整的居民電子健康檔案，并實行信息化動態(tài)管理，及時更新補充相關(guān)信息。
�。﹤�體化健康教育：在家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的支持下，定期在家庭區(qū)域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育
2與健康促進(jìn)活動。每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的健康方案，使居民了解自己健康狀況的同時，知道如何進(jìn)行有針對性的預(yù)防保健。
（七）針對重點人群的健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者，提供1次免費全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對面隨訪，并免費測血壓、4次空腹血糖、開展健康指導(dǎo)等；對診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪評估，提供免費服藥；做好孕13周前建卡、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查及新生兒家庭訪視、兒童免疫接種等工作。
�。ò耍┲笇�(dǎo)開展健康自我管理：根據(jù)簽約居民健康，以“分類服務(wù)、按需服務(wù)”為原則，為轄區(qū)重點人群提高健康管理服務(wù)，指導(dǎo)其開展健康自我管理。
四、優(yōu)惠政策
（一）慢性病連續(xù)處方：對于病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內(nèi)適當(dāng)延長單次配藥時間。
�。ǘ┎顒e化醫(yī)保報銷政策：簽約服務(wù)對象在簽約機(jī)構(gòu)處就診，其xx門診報銷比例在原來的基礎(chǔ)上提高3各百分點。
�。ㄈp免政策：每人每年簽約服務(wù)費用120元，財政補貼40元、醫(yī)保基金補貼40元、個人承擔(dān)40元，低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者、養(yǎng)（敬）老院入住老年人，減免個人承擔(dān)部分。
五、特色服務(wù)
�。ㄒ唬┽t(yī)共體建設(shè)：與普陀醫(yī)院建立預(yù)約、轉(zhuǎn)診、急救合作機(jī)制，簽訂醫(yī)療救助聯(lián)動協(xié)議，凡在我院簽約的居民，需要上轉(zhuǎn)救治，我院簽約醫(yī)生可以直接與病區(qū)聯(lián)系，實現(xiàn)優(yōu)先就診、優(yōu)先預(yù)約床位，開通門診、住院綠色雙通道。
�。ǘ┲嗅t(yī)藥特色：充分發(fā)揮我院中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)勢，并把中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約個性化服務(wù)包，內(nèi)容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保健）、拔罐（保�。⒓儼�、頭部推拿，首次簽約居民可以免費享受其中一項服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)生配合簽約醫(yī)生做好轄區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生、健康保健指導(dǎo)等工作。
�。ㄈ┞圆【�(xì)化管理：對轄區(qū)內(nèi)部分慢性病患者進(jìn)行詳細(xì)的基線調(diào)查，并通過強家庭醫(yī)生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規(guī)范化流程，與上級醫(yī)院合作，探索慢性病精細(xì)化管理工作規(guī)范和運行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少并發(fā)癥的.發(fā)生，不斷提高我院健康服務(wù)的有效性和可及性。
六、工作方法
（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)：成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照網(wǎng)格分布，建立十個家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，明確職能，制定工作制度，為簽約服務(wù)工作構(gòu)架了完整的框架。
�。ǘ┡涮捉ㄔO(shè)：重點做好家庭診室改造，落實一人一診間，滿足醫(yī)生開展家庭診療和患者隱私保護(hù)等需要。建立完善信息系統(tǒng)，做好預(yù)檢分診、掛號候診、家庭診療、內(nèi)部轉(zhuǎn)診服務(wù)流程的改造。
4根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)住院病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和硬件設(shè)施。
�。ㄈ┓植綄嵤河梢椎诫y，分三階段完成，第一階段，先開展低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者、慢性病患者、養(yǎng)（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請社區(qū)干部協(xié)助，積極動員，集中簽約，主要針對一般人群和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補缺，通過健康檔案系統(tǒng)、門診進(jìn)一步篩查，查找漏簽居民，確保有效簽約率達(dá)到30%以上。
（四）保障藥品供應(yīng)：由于我院藥品種類有限，無法完全滿足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫(yī)生簽約，部分目錄外的藥品，通過藥事委員會討論通過，報衛(wèi)計局審批后，可以優(yōu)先為簽約居民配備，對于無法配備的特需藥品，經(jīng)藥事委員會審核后，可以為居民代購配送。
�。ㄎ澹B(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康管理服務(wù)：我院20xx年與xx鎮(zhèn)大岙養(yǎng)老院簽訂了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議》，在養(yǎng)老院建立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室，由政府提供場地、電腦、打印機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)施，我院提供網(wǎng)絡(luò)保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫(yī)生，每兩周到養(yǎng)老院巡診一次，了解老年人健康狀況、開展慢性病隨訪管理。
（六）強化政策宣傳：通過門診、健康知識講座、公共健康咨詢活動等途徑向居民宣傳簽約服務(wù)政策。通過印刷宣傳資料，發(fā)放簽約服務(wù)聯(lián)系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好簽約服務(wù)氛圍。
�。ㄆ撸⿵娀O(jiān)管考評：制定簽約服務(wù)績效考核方案，定期對每
5個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施全面、真實、負(fù)責(zé)的績效考核。重點考核評價家庭醫(yī)生的簽約率、檔案合格率、基礎(chǔ)就診率、健康知識知曉率、服務(wù)對象滿意度等。完善服務(wù)經(jīng)費的保障體制，將簽約服務(wù)經(jīng)費的不超過10%用于獎勵機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，30%用于機(jī)構(gòu)運作，60%發(fā)放給家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)9
根據(jù)萬榮縣衛(wèi)生局《關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展鄉(xiāng)醫(yī)生與家村居民簽約服務(wù)方案》的要求，以及縣衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會議的指導(dǎo)精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，把開展鄉(xiāng)村工作作為落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的一項重要措施并抓緊抓好。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊以家庭服務(wù)醫(yī)生為指導(dǎo)，鄉(xiāng)村終生為服務(wù)主體的“劃片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式開展，現(xiàn)將我鄉(xiāng)工用具體情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我鄉(xiāng)共有21個行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所21所，其中覆蓋簽約家庭數(shù)6480戶，所涉及人口26990人。
二、工作進(jìn)展情況
我鄉(xiāng)于20xx年7月初成立以衛(wèi)生院為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊，開展研討會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊成員集思廣益，根據(jù)我鄉(xiāng)居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務(wù)。同時，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的'相關(guān)事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
7月中旬，我鄉(xiāng)正式開展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成家庭，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時，村衛(wèi)生所也將繼續(xù)加強家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)，增強服務(wù)團(tuán)隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項目、活動。
目前，我鄉(xiāng)的21個衛(wèi)生所全部深入開展了簽約服務(wù)，共對3731戶居民實行了家庭服務(wù)式簽約，我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的初步成效，特別的我鄉(xiāng)居民對家庭的滿意度，并進(jìn)一步改善。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)10
一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況
我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問題。針對重點人群提供個性化健康管理服務(wù)，各項服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級團(tuán)隊，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊，經(jīng)過一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1、隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會。很多之前不了解醫(yī)保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下，慢慢的成為了我院的'回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時也增強了患者對我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬元，同比增長40%。門診總?cè)舜?0799人，同比增長15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長403%。
2、簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3、家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達(dá)100%，無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進(jìn)行健康評估及規(guī)劃。提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報銷。
三、未來的工作
自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施以來，很多居民對我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn)，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，切實維護(hù)人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)11
鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點。
為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢與特點，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍優(yōu)勢，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。
什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)？
我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊為依托，借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。
家庭醫(yī)生式服務(wù)如何開展？
家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊來開展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費享受健康“點對點”服務(wù)。
家庭醫(yī)生式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容？
簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的四類個性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：
�。ㄒ唬敖】禒顩r我指導(dǎo)”——個人健康評估及規(guī)劃。
首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個人健康信息，于簽約后1個月內(nèi)完成首次健康評估，其后每年年初對其進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強的'個性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后，進(jìn)行效果評估，并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。
�。ǘ敖】敌畔⒃缰馈薄】怠包c對點”管理服務(wù)。根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識解讀。
及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。
（三）“分類服務(wù)我主動”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務(wù)對象，提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。
�。ㄋ模百N心服務(wù)我上門”——對空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。上門服務(wù)內(nèi)容可包括：查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。
�。ㄎ澹奥∮盟幙蓛�(yōu)惠”—對于醫(yī)療保險社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負(fù)擔(dān)的10%費用。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)12
為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，先把工作進(jìn)展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊）；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團(tuán)隊服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心服務(wù)團(tuán)隊，分三個小組，每個小組是由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三級管理保包責(zé)任制，上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保�。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С�。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預(yù)。
截止到20xx。12月25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務(wù)模式；認(rèn)為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任；個別家庭認(rèn)為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達(dá)120，也方便；不需要社區(qū)服務(wù)。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的.貼心人！主要負(fù)責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)，認(rèn)真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診；承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保�。桓鶕�(jù)轄區(qū)居民主要健康問題，制定、實施服務(wù)計劃；提供一對一服務(wù)模式；做轄區(qū)居民健康的守護(hù)神！
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)13
根據(jù)學(xué)校的課程安排，我參加了為期五天的公益勞動。在過去的五天里，我和全班同學(xué)一起打掃了五棟建筑之間的森林和草地。主要任務(wù)是清除樹葉和雜草。作為班長，除了參加勞動外，我主要負(fù)責(zé)組織學(xué)生和聯(lián)系老師。
公益勞動的任務(wù)并不重要，從上午9點到10點結(jié)束。通過這些天的組織和安排，我收獲了一些東西，總結(jié)如下：
一、組織勞動必須有明確的分工。勞動的第一天，我把43個人分成三組-1號到14號，吳志宇負(fù)責(zé)；15號到27號是一個小組，劉俊波負(fù)責(zé)(康永旺負(fù)責(zé)接下來的兩天)；28號到44號是一個小組；魯向輝負(fù)責(zé)。把全班分成三組，然后把任務(wù)分成各組，在一定程度上明確了勞動任務(wù)，這對這幾天的勞動發(fā)展很有幫助。但也許組長沒有再細(xì)分，所以在勞動中出現(xiàn)了不可避免的混亂，幸運的是，勞動強度很小，幾天幾乎沒有過去。
二、勞動時必須以身作則。作為團(tuán)隊的'領(lǐng)導(dǎo)者，在集體勞動中必須帶頭。想象一下班長去開小差，其他同學(xué)心里會怎么想？他們會怎么行動？我想我注意到了這一點。在指揮大家勞動的同時，我也參與其中。所以其他同學(xué)也認(rèn)真做了，更不用說閑話了。當(dāng)然，你不能自己動手，所以你很累，最終收到的效果也不好。
第三，當(dāng)你心里有想法的時候，你不應(yīng)該一時之快地大喊大叫，而應(yīng)該合理地說出來。我覺得冷靜的說話往往比嚴(yán)厲的喊話要好得多。嚴(yán)厲的初衷是好的，也是有道理的，但是聽起來不好聽，很容易讓別人產(chǎn)生抵觸情緒。畢竟現(xiàn)在大部分都是獨生子女，性格很強，所以在交流的時候一定要注意方法。
雖然這些天的勞動強度不大，但我在組織和管理方面有一些經(jīng)驗。這對我未來的工作很有幫助。在勞動過程中，我也看到了一些人的性格，這也有助于選擇朋友。簡而言之，這些天的勞動并不是徒勞的。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)14
汪場中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工70人，鄉(xiāng)村醫(yī)生44人，設(shè)有24個衛(wèi)生室，一個衛(wèi)生院。服務(wù)人口46841人，戶數(shù)8331戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《**市鄉(xiāng)村試點工作實施方案》的文件精神，我院自今年五月中旬開始實行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約試點服務(wù)，初步形成以基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的服務(wù)模式，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報：
一、準(zhǔn)備階段
20xx年5月15日，我院成立以院長石中順為負(fù)責(zé)人的“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院委班子、公共衛(wèi)生科、相關(guān)職能科室人員組成領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實施效果。成立了七個全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊，團(tuán)隊成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在5月下旬開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約培訓(xùn)工作，印刷“簽約服務(wù)協(xié)議書”、“醫(yī)師團(tuán)隊聯(lián)系卡”三萬份，做好啟動前準(zhǔn)備。
二、宣傳動員階段
首先，我們充分學(xué)習(xí)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)政策知識，組織衛(wèi)生室內(nèi)的工作人員進(jìn)行了多次的學(xué)習(xí)，重點對服務(wù)流程、簽約流程、職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確責(zé)任，規(guī)范服務(wù)，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通”關(guān)系
其次，我院積極與各村干部協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放鄉(xiāng)村模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、宣傳單2萬份，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展鄉(xiāng)村的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認(rèn)識，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
三、實施階段
1、進(jìn)村入戶，主動簽約
全面開展“進(jìn)村入戶、送健康”簽約活動，對群眾進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶、戶不漏人，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話服務(wù)的形式，為農(nóng)村居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
我們按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，根據(jù)家庭成員的實際個體情況確定服務(wù)項目，和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者、60歲以上的老年人和殘疾人、孕產(chǎn)女、0——6歲的兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務(wù)。原則上一年一簽，簽約期間中心對我們進(jìn)行群眾滿意度調(diào)查、考核、評估，村民根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)（解）約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內(nèi)4325戶25779人，簽訂服務(wù)協(xié)議，受到轄區(qū)村民的好評。
2、簽約后的服務(wù)
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務(wù)對象的承諾，也是對我們自身工作的督導(dǎo)，讓服務(wù)對象主動參與進(jìn)來，由原來的被動服務(wù)變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認(rèn)真按照協(xié)議要求的服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項，深化服務(wù)內(nèi)容，拓展服務(wù)方式，完善服務(wù)管理
一是開展“一對一”健康指導(dǎo)。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識和技能，免費為轄區(qū)內(nèi)簽約居民每年開展1次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化健康方案
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點與上門服務(wù)相結(jié)合，對轄區(qū)內(nèi)的65歲及以老年人、重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者每年進(jìn)行1次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三酯、總膽固醇）和心電圖檢測，根據(jù)我們轄區(qū)內(nèi)的實際情況，深入到老年家庭為老年人查體，同時完善更新個人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
三是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對高血壓、糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等制度人群每年進(jìn)行至少4次針對性的隨訪，對血壓高于140/90mmHg，空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內(nèi)進(jìn)行二次隨訪，對連續(xù)兩次出現(xiàn)控制不滿意的建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。
五是做好首診和雙向轉(zhuǎn)診。對疾病進(jìn)行首診，對35歲及以上居民進(jìn)行首診測血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，保證了農(nóng)村居民能就近享受到方便快捷的'醫(yī)療服務(wù)，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診”。
五、取得的成效：
�。ㄒ唬┨岣吖残l(wèi)生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識，了解新的形勢。
�。ǘ└纳漆t(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
�。ㄈ⿵摹氨粍印钡健爸鲃印�。簽約服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任�；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升，改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。
六、存在的問題
我院全面推行鄉(xiāng)村雖然取得了一定效果，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1、個別鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實。
2、部分居民和在職人員認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。
七、下一步打算
1、總結(jié)經(jīng)驗，推廣服務(wù)我院將及時總結(jié)開展鄉(xiāng)村的做法和初步成效。
2、強化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把鄉(xiāng)村工作開展情況納入績效考核的重點內(nèi)容之一，通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實鄉(xiāng)村工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平。
家庭衛(wèi)生工作總結(jié)15
為貫徹落實黨的十九大精神，四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針政策，做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。
1、簽約之路
根據(jù)工作要求，并結(jié)合四戶鎮(zhèn)整體情況，實事求是、科學(xué)合理的確定簽約服務(wù)的工作目標(biāo)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。截止20xx年3月底累計家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)簽訂協(xié)議數(shù)為15108份，其中基礎(chǔ)包10981份、關(guān)懷保障包3839份、優(yōu)生優(yōu)育包121份、兒童保健包52份、慢性病患者管理包115份。四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院會將簽約之路持之以恒的走下去。
2、宣傳之路
為保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，四戶衛(wèi)生院通過七個途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
一、是通過宣傳車對四戶鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行播放家庭醫(yī)生簽約錄音進(jìn)行宣傳。
二、深入群眾農(nóng)活中，進(jìn)行宣傳簽約;
三、對院內(nèi)電視進(jìn)行播放家庭醫(yī)生簽約視頻進(jìn)行宣傳;
四、利用衛(wèi)生院內(nèi)健康教育宣傳欄、對就診患者進(jìn)行宣傳及條幅宣傳和展示架;
五、發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行講解宣傳;
六、利用墻體廣告形式宣傳;
七、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊通過入戶的形式進(jìn)行宣傳簽約。
3、學(xué)習(xí)之路
由全科醫(yī)生、護(hù)士組成的健康團(tuán)隊參加學(xué)習(xí)，培訓(xùn)過程中注重團(tuán)隊協(xié)作方式完成對病人的全科照顧;從學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，學(xué)習(xí)團(tuán)隊成員需要面對共同的問題或者同一病患，明確醫(yī)療、護(hù)理、公衛(wèi)的不同作用，服務(wù)于患者;從實際操作上，團(tuán)隊成員在目標(biāo)明確的前提下，學(xué)習(xí)醫(yī)療、公衛(wèi)和護(hù)理如何共同服務(wù)，形成完整的家庭醫(yī)生式服務(wù)模式下的'服務(wù)理念。
4、績效考核、提高效益
四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持：
�、俟皆瓌t：多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬;
�、诠_原則;績效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，以保證公正性;③結(jié)合原則：考核結(jié)果與績效工資掛鉤，以達(dá)到公平、競爭、激勵的效果。
�、軠贤ㄅc反饋原則：考核結(jié)果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發(fā)揮教育促進(jìn)作用。
5、群眾滿意
在簽約同時，四戶衛(wèi)生院安排人員不斷進(jìn)行回訪，對健康服務(wù)團(tuán)隊的滿意度進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)存在問題的經(jīng)驗，并及時分析改正，使四戶鎮(zhèn)簽約群眾得到更為優(yōu)質(zhì)、優(yōu)信、優(yōu)秀的服務(wù)，讓簽約工作更上一層樓。
6、下步思路
四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩堅持”：
�、賵猿止嫘再|(zhì)：基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，樹立便民、利民和惠民的意識，始終堅持公益性質(zhì)。②堅持防治結(jié)合：以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
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