醫(yī)院質(zhì)量管理工作計劃
時光在流逝，從不停歇，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院質(zhì)量管理工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院質(zhì)量管理工作計劃1
一、目標管理責任書在醫(yī)院管理中提升整體管理水平的作用
在醫(yī)院管理開展的過程中，采用目標管理責任書的形式對于進一步的提高醫(yī)院管理中的管理工作開展效率和管理方面經(jīng)濟效益的提升產(chǎn)生的作用十分的明顯，同時在開展醫(yī)院管理的過程中，將預(yù)定的管理目標和目標執(zhí)行開展中各項的工作開展計劃和計劃執(zhí)行中檢查環(huán)節(jié)進行整理，通過對目標執(zhí)行計劃執(zhí)行優(yōu)化的控制，將目標責任書的醫(yī)院綜合管理形式應(yīng)用到醫(yī)院管理開展的各個環(huán)節(jié)和流程中，同時在醫(yī)院管理開展中對于預(yù)定的管理目標的實現(xiàn)應(yīng)該在管理中和實際的組織管理強化方面的內(nèi)容進行有效的整合，確保在目標責任書應(yīng)用與醫(yī)院管理中能夠進一步的發(fā)揮出應(yīng)該有的作用，同時在醫(yī)院的管理中應(yīng)用目標責任書的方法可以進一步的起到令整體的醫(yī)院管理監(jiān)管組織優(yōu)化的效果。并且將醫(yī)院管理工作開展中相應(yīng)的目標責任精準化的管理控制和醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標進行統(tǒng)一，進一步提升組織管理水平開展的整體全面化提高。
二、目標管理責任書對醫(yī)院管理中的具體規(guī)定
隨著近幾年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展和完善在醫(yī)院經(jīng)營管理開展的過程中，通過強化醫(yī)院管理中具體的管理措施和理念的應(yīng)用，不斷的提高醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中，相應(yīng)的能力和水平對于進一步的實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展目標產(chǎn)生的影響深遠，同時在開展醫(yī)院經(jīng)營管理發(fā)展中，應(yīng)該在醫(yī)院管理發(fā)展中對醫(yī)院經(jīng)營所采取的患者醫(yī)療保障服務(wù)也應(yīng)該朝著管理方面向保質(zhì)和安全化的方向進行發(fā)展。在醫(yī)療體系發(fā)展和管理開展的過程中由于在醫(yī)院管理中采用目標管理責任書的形式，對于醫(yī)院管理中實現(xiàn)醫(yī)療體系綜合化管理內(nèi)容的核心管理目標理念優(yōu)化，已經(jīng)成為了醫(yī)院管理發(fā)展中需要重點提升的核心內(nèi)容。在醫(yī)院改革和管理發(fā)展中通過應(yīng)用目標綜合管理責任書的方法能夠進一步的有效應(yīng)對醫(yī)療改革發(fā)展中，醫(yī)療環(huán)境變動中對醫(yī)院的經(jīng)營效益造成的影響，同時通過在醫(yī)院管理中應(yīng)用綜合目標管理責任書的方法，進一步的提高醫(yī)院安全運行管理中管理質(zhì)量和效益的綜合化提升。通過醫(yī)院管理中應(yīng)用目標管理法，對于進一步的提高管理中醫(yī)療服務(wù)開展運營的績效，和運營能力的提升產(chǎn)生的作用十分的明顯。
三、綜合目標責任書在醫(yī)院管理中的應(yīng)用及效果
�。ㄒ唬┚C合目標責任書在醫(yī)院管理計劃階段的應(yīng)用
醫(yī)院管理中應(yīng)用綜合目標責任計劃書的管理形式是對醫(yī)院的管理團隊進行進一步的優(yōu)化改進的一種管理方法，在具體的管理方式應(yīng)用上應(yīng)該根據(jù)具體的醫(yī)院管理工作團隊對于相關(guān)的責任書評審文件內(nèi)容去進一步的制定管理的發(fā)展目標，并且在管理實踐的發(fā)展過程中，將醫(yī)院經(jīng)營管理實踐發(fā)展中具體的工作內(nèi)容和醫(yī)院管理中具體的責任書內(nèi)容進行有效的結(jié)合，通過管理方面將具體的實際管理內(nèi)容和管理目標計劃書內(nèi)容進行進一步的針對化優(yōu)化管理措施，使目標管理責任書的管理方式在應(yīng)用中發(fā)揮出良好的管理效果。在醫(yī)院目標管理責任書制定過程中，應(yīng)該堅持管理制定中將醫(yī)院各項工作開展中管理內(nèi)容和政府制定的針對化管理指標進行融合式的合理制定，同時在整體的目標管理責任計劃中應(yīng)該對醫(yī)院管理工作開展中各科室工作開展的針對性和特殊性進行進一步的優(yōu)化考慮，同時對目標責任書管理執(zhí)行的指標性標準做出合適的選擇。
�。ǘ┠繕斯芾碡熑螘卺t(yī)院管理實施階段的應(yīng)用
在醫(yī)院經(jīng)營管理開展的過程中應(yīng)該充分的考慮到當前醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營中，以及醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療技能提升中，和醫(yī)療教學(xué)科研中相關(guān)項目的運行和管理對于患者接受醫(yī)療服務(wù)中相應(yīng)的利益管理聯(lián)系進行重點關(guān)聯(lián)化和針對化的考量。并且在醫(yī)療管理經(jīng)營開展的過程中應(yīng)該對醫(yī)院經(jīng)營管理中涉及到的需要重點進行優(yōu)化和評比的工作管理方式，進行集中優(yōu)化和考評，并且在醫(yī)院管理團隊工作開展中應(yīng)該將醫(yī)院年度的管理預(yù)算執(zhí)行目標進行進一步的`管理責任書制定方面的針對化調(diào)整，并且在管理計劃執(zhí)行中，應(yīng)該通過醫(yī)院科室管理中具體的管理工作執(zhí)行計劃的詳細制定，對醫(yī)院的年度醫(yī)療開展目標計劃進行逐步的實行規(guī)劃。通過愛醫(yī)院管理中科室開展工作的詳細目標和計劃，進一步的落實醫(yī)院的年度管理計劃。
�。ㄈ┚C合目標管理責任書在醫(yī)院管理完善階段的應(yīng)用
在醫(yī)院經(jīng)營管理工作開展的過程中為了能夠?qū)芾淼某晒矫孢M行綜合化的考察，就要對目標管理責任書在應(yīng)用中具體的考核方面內(nèi)容進行進一步的管理方面措施的制定，在年度綜合管理目標實現(xiàn)中，應(yīng)該通過對醫(yī)院的綜合化管理團隊之間管理力度以及內(nèi)容方面的配合工作，進行管理方面的階段性的完善。并且在醫(yī)院的綜合化管理中，應(yīng)該對管理中優(yōu)化實施的效果進一步的加強考核，同時通過考評目標管理責任書的有效內(nèi)容進一步的實現(xiàn)醫(yī)院管理中功能性完善目標的健全和發(fā)展，通過對醫(yī)院經(jīng)營管理中具體的管理目標的執(zhí)行效果考評，對評價管理內(nèi)容中具體的管理措施和醫(yī)院管理中實際情況的問題，進行管理措施方面針對性的調(diào)整，使得醫(yī)院在經(jīng)營改革發(fā)展中相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)開展內(nèi)容能夠有效的結(jié)合醫(yī)、教、研等的醫(yī)療服務(wù)方面的綜合化全面覆蓋。
四、醫(yī)院管理中落實綜合目標責任書所獲得的成效
在醫(yī)院管理中實行綜合目標管理責任書的認定方式，對于進一步的提高醫(yī)院管理中兩級綜合管理目標的有效實現(xiàn)產(chǎn)生的作用非常的明顯，同時在醫(yī)院管理中將綜合目標管理責任書和實施醫(yī)院科室管理中兩級管理的制度進行管理方面的融合式發(fā)展，對于進一步應(yīng)對當前醫(yī)療結(jié)構(gòu)改革發(fā)展中，對于醫(yī)院經(jīng)營管理中出現(xiàn)的收支結(jié)構(gòu)方面的變化產(chǎn)生的作用非常的明顯。在醫(yī)院年度管理整合內(nèi)容發(fā)展中，應(yīng)該把管理中相應(yīng)的職責和權(quán)限進行進一步的優(yōu)化和細致的安排，通過責任制定中綜合目標責任書的辦法將責任和方法之間的關(guān)聯(lián)劃分進行明確的規(guī)劃。進一步提高醫(yī)院目標管理責任書在醫(yī)院綜合化管理中產(chǎn)生的效益。
醫(yī)院質(zhì)量管理工作計劃2
醫(yī)院報表統(tǒng)計工作是醫(yī)院管理者評價醫(yī)療質(zhì)量，研究經(jīng)濟思路，規(guī)劃管理，挖掘內(nèi)部潛力等方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院報表統(tǒng)計工作也直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低，甚至對醫(yī)院的經(jīng)營聲譽產(chǎn)生重大影響。
一、醫(yī)院報表統(tǒng)計工作的精細化管理
醫(yī)院統(tǒng)計報表工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要組成部分，其客觀反映出來的數(shù)據(jù)信息是醫(yī)院經(jīng)營管理所需的重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源。但醫(yī)院是一個資源流動性特別強的單位，加強報表統(tǒng)計工作的精細化管理對醫(yī)院的未來發(fā)展具有基石的作用。具體來講，就醫(yī)院的經(jīng)營性特點來說，報表統(tǒng)計工作的精細化管理可以從以下幾個途徑實現(xiàn)。
1、掛號管理
醫(yī)院門診掛號室每天都需要記錄門診掛號量的數(shù)量，還要做好數(shù)據(jù)修改、刪除、查詢和匯總統(tǒng)計。報表統(tǒng)計工作的第一個精細化管理就是要對急診掛號量、預(yù)約掛號量、惠民掛號量及醫(yī)保掛號量進行數(shù)據(jù)錄入并將其轉(zhuǎn)入到門診每天總掛號量報表中。
2、病房工作動態(tài)日報表管理
報表統(tǒng)計工作的第二個精細化管理就是科學(xué)實現(xiàn)病房工作日報表管理。用于全院各個病房的大夜班護理人員錄入、修改、查詢和刪除當天病房工作量動態(tài)日報表，早晨交接班后，當班護士核對補錄昨天病房病人的入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出情況，確認后將報表發(fā)送到統(tǒng)計室。統(tǒng)計室人員每天上班接收并審核門診掛號量報表和病房工作量動態(tài)日報表，同時監(jiān)控全院報表的數(shù)據(jù)質(zhì)量。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)在辦公平臺上可以隨時查詢?nèi)杭案骺频拈T診掛號量情況，病房病人轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出情況，隨時了解和掌握全院醫(yī)療工作量狀況。
3、報表統(tǒng)計分析工作的管理
�。�1）統(tǒng)計簡報：每月一期，包括門診醫(yī)生日均門診量排行榜、病房工作效率排行榜、醫(yī)院工作動態(tài)分析表等，并根據(jù)科室指標波動情況做簡要的分析，提出合理化建議，便于領(lǐng)導(dǎo)對各科室的日常工作加強管理。
�。�2）綜合分析：半年和全年做醫(yī)院全面的綜合分析，包括人員分布信息、工作質(zhì)量分析、工作效率分析、經(jīng)濟效益分析等，使用綜合對比方法，集數(shù)據(jù)、情況、問題、建議于一體，通過定量和定性兩方面分析，找出一定時期內(nèi)的成績和問題，更集中地反映醫(yī)院的實際工作情況，便于領(lǐng)導(dǎo)參考利用。
�。�3）統(tǒng)計預(yù)測：通過對醫(yī)院統(tǒng)計報表所反映的經(jīng)營狀況進行總體分析，利用多年的資料和經(jīng)驗對醫(yī)院的.工作指標進行預(yù)測，為領(lǐng)導(dǎo)制定下年度的工作計劃和目標提供可靠的依據(jù)，達到對未來發(fā)展趨勢的監(jiān)控。
二、報表統(tǒng)計工作對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的影響分析
醫(yī)院報表統(tǒng)計對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的影響首先體現(xiàn)在為醫(yī)院發(fā)展制定年度計劃和季度經(jīng)營計劃，為醫(yī)院經(jīng)營管理服務(wù)。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，醫(yī)院要生存、要發(fā)展，就必須從患者視角考慮，為患者提供更好的服務(wù)。而醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升的情況并不是一蹴而就的，它需要有科學(xué)的經(jīng)營目標和發(fā)展規(guī)劃，有一個明確的服務(wù)對象、服務(wù)目標以及服務(wù)規(guī)劃后，才能從每一個細節(jié)出發(fā)真正為患者提供他們所需要的服務(wù)。而這些日標制定的重要依據(jù)是大量準確、及時的醫(yī)院報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，充分運用歷史資料，準確、及時地提供編制計劃的各種數(shù)字依據(jù)，從而制定出科學(xué)、合理、切實可行的醫(yī)院經(jīng)營目標和管理日標。
其次，報表統(tǒng)計信息還應(yīng)該是考核醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營管理的成敗。服務(wù)質(zhì)量的提高，可以加速醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院報表統(tǒng)計信息是醫(yī)療總體綜合效益的反映，醫(yī)院管理水平的綜合體現(xiàn)。此外，報表統(tǒng)計信息還可以反映醫(yī)院總體規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)的總量。例如從門診（急診）統(tǒng)計報表中，可以全面反映醫(yī)院門診各科每天的就診人次；從住院統(tǒng)計信息中可以全面了解各病區(qū)出、入院人的流動情況；從醫(yī)技科室及醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計信息中，可以全面了解醫(yī)院大、中型醫(yī)療設(shè)備的使用情況。每一項統(tǒng)計信息可以從一個側(cè)面反映出醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的質(zhì)和量。這些質(zhì)和量是醫(yī)療服務(wù)功能的實質(zhì)內(nèi)容，高標準的質(zhì)、量就會給醫(yī)院帶來較高的社會效益和經(jīng)濟效益，并作為醫(yī)院管理者做出正確決策的依據(jù)。
報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)能對醫(yī)院員工績效考核提供一定的評價標準，這間接促進了員工努力提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的積極性。從醫(yī)院工作員工的自身利益出發(fā)，依賴報表統(tǒng)計能正確評估其工作態(tài)度和工作質(zhì)量，為使利益最大化，醫(yī)療人員會盡可能地自身的業(yè)務(wù)處理水平，并保持良好的精神狀況投入到工作當中，這是醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量最直接也是最有效的辦法。醫(yī)院管理工作如何對各個科室工作人員進行績效考核，如何對醫(yī)院工作進行更好的監(jiān)督管理，都依賴于翔實的報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)。對醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)、各個層次的運轉(zhuǎn)情況進行跟蹤監(jiān)督，并擔負著各責任科室的統(tǒng)計評定和業(yè)績考核，通過對資金使用、器材消耗、病床使用、資金收入支出等各種核算指標的考核，將既定管理目標與當前實際情況進行對比，考核評價責任科室的業(yè)績，確定履行的責任和相應(yīng)的獎懲。
三、當前醫(yī)院報表統(tǒng)計工作中存在的主要問題分析
1、統(tǒng)計報表項目指標概念不明確
統(tǒng)計報表項目指標反映研究對象的數(shù)量特征，一個科學(xué)的統(tǒng)計指標要有明確的指標涵義、指標內(nèi)容和科學(xué)的計算方法。而在醫(yī)院統(tǒng)計指標使用過程中存在一些概念不明確的情況，比如，治愈率、有效率指標在計算過程中關(guān)于“好轉(zhuǎn)”或“未愈”的界限不是很清晰，全憑醫(yī)生自己的知識經(jīng)驗來確定。
2、報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)的漏報、瞞報現(xiàn)象十分嚴重
報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)一定要在真實客觀的基礎(chǔ)上反映調(diào)查對對象的基本情況，不允許有虛報、漏報、瞞報、偽報、拒報或?qū)掖芜t報現(xiàn)象。但隨著醫(yī)院內(nèi)部分配制度的改革，報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)與獎懲分配掛鉤，科室登記人員在原始統(tǒng)計資料中下功夫，人為地提高或降低了統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在統(tǒng)計指標中，反映醫(yī)院缺陷的指標主要有院內(nèi)感染率、無菌切口感染率、并發(fā)癥發(fā)生率，醫(yī)師故意不在病案首頁上標注，使這些指標存在著嚴重的漏報、瞞報現(xiàn)象。
3、報表統(tǒng)計人員的技術(shù)與觀念仍比較落后
當前，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的報表統(tǒng)計工作已經(jīng)由單純的統(tǒng)計報表向全方位質(zhì)量、管理、效益等綜合性評價方向發(fā)展：報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集由單點手工填報轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)信息發(fā)生地多點采集；報表統(tǒng)計工具由算盤、計算器轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動提取、自動統(tǒng)計。統(tǒng)計管理、數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計手段、統(tǒng)計工具等的變化都需要醫(yī)院的報表統(tǒng)計人員也能隨著時代與時俱進。但是當前很多醫(yī)院的報表統(tǒng)計人員跟不上時展的步伐，還停留于比較原始的統(tǒng)計方式中，沒有跟上報表統(tǒng)計信息化前行的步伐。
四、利用報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進一步提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量
報表統(tǒng)計信息是醫(yī)院的決策支持系統(tǒng)，為整個醫(yī)療工作的發(fā)展規(guī)劃提供決策依據(jù)，是管理和監(jiān)測各項活動的重要手段，它直接為醫(yī)院科學(xué)管理決策服務(wù)，是醫(yī)院實現(xiàn)定量化、現(xiàn)代化科學(xué)管理的依據(jù)。
1、建立綜合信息臺賬，全面收集醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)。密切關(guān)注各項報表統(tǒng)計指標，將醫(yī)院完成的各項報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量指標與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價指標、相應(yīng)指標的標準值進行比較，并分析醫(yī)院醫(yī)療工作的完成情況，找出差距，提出今后改進工作的措施給決策層，讓領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、開展有針對性地做專題報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，報表統(tǒng)計人員在平時統(tǒng)計工作中若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療中的異�，F(xiàn)象或不正常的醫(yī)療指標要及時進行專題分析，如門診量下降的原因分析、單病種療效、費用分析、工作量指標趨勢分析、每出院人數(shù)的平均住院費用和住院藥品費相關(guān)分析等為醫(yī)院管理、臨床科研、醫(yī)療保險等方面服務(wù)。
3、用現(xiàn)代報表統(tǒng)計技術(shù)來服務(wù)于醫(yī)院管理。報表統(tǒng)計人員必須順應(yīng)時展潮流，與時俱進，更新觀念，增強開放意識，緊緊圍繞醫(yī)院的經(jīng)營管理搞好報表統(tǒng)計系統(tǒng)的自身建設(shè)，要有針對性地利用現(xiàn)代統(tǒng)計技術(shù)、計算機技術(shù)、開發(fā)歷史數(shù)據(jù)，使之更好地服務(wù)于醫(yī)院管理。報表統(tǒng)計工作與全院各醫(yī)技科室、病房密切聯(lián)系要實現(xiàn)資源共享，由各科室提供可靠的報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)過系統(tǒng)的整理認真地分析了醫(yī)療工作中的數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作效率等以便向領(lǐng)導(dǎo)提供可靠的統(tǒng)計信息。
醫(yī)院質(zhì)量管理工作計劃3
一、公立醫(yī)院預(yù)算管理存在的一些問題
1、預(yù)算管理以財務(wù)預(yù)算為主，缺乏系統(tǒng)性的預(yù)算管理體系
醫(yī)院的資金運動來源于醫(yī)院的經(jīng)營活動，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算與醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動是相輔相成的關(guān)系。而在目前的醫(yī)院預(yù)算實踐中，由于缺乏系統(tǒng)性的預(yù)算管理體系，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算往往與醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動有一定的脫節(jié)，普遍存在為預(yù)算而預(yù)算，預(yù)算與實際執(zhí)行分離的情況。
2、預(yù)算管理以短期預(yù)算為主，缺乏中長期的發(fā)展規(guī)劃
由于醫(yī)療資源的相對不足，公立醫(yī)院往往是人滿為患，為了解決短期存在的業(yè)務(wù)瓶頸，醫(yī)院的經(jīng)營管理層的短期目標行為比較明顯，這也是目前各個醫(yī)院普遍存在的投資沖動、建設(shè)沖動的重要動因。
3、預(yù)算目標與資源分配沒有有效掛鉤，醫(yī)院預(yù)算的全員參與度不高
目前醫(yī)院的預(yù)算管理以財務(wù)及相關(guān)職能科室為主，而真正從事生產(chǎn)一線的科室則參與度不高；預(yù)算編制的目標與資源分配沒有有效的掛鉤，造成一線生產(chǎn)科室在確定年度業(yè)務(wù)指標時，不愿接受有效的增長，而在爭取人、財、物等資源的投入方面更為積極。
4、重預(yù)算編制，輕預(yù)算執(zhí)行的過程管理和結(jié)果管理
目前公立醫(yī)院的年度預(yù)算需要經(jīng)過職代會、衛(wèi)生行政主管部門、財政部門及人大的審核、審批，因此醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算在編制環(huán)節(jié)普遍比較重視，但在預(yù)算執(zhí)行過程中和預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果上則存在關(guān)注不夠的情況，預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果普遍沒有+有效的考核、評估機制。
二、構(gòu)建醫(yī)院預(yù)算管理體系的主要內(nèi)容
1、真正重視預(yù)算管理工作，并自覺將預(yù)算管理工作作為引領(lǐng)醫(yī)院經(jīng)營活動的主要機制
預(yù)算對―個單位的.經(jīng)營管理者來講，就是對單位一定時期經(jīng)營活動前瞻性的―個判斷。一個單位預(yù)算管理執(zhí)行的效果如何，除了組織機制的保障之外，與醫(yī)院經(jīng)營管理者對預(yù)算管理的認知有直接的關(guān)系；一個單位預(yù)算管理的效果也直接關(guān)系到―個單位經(jīng)營管理的效果。作為醫(yī)院的經(jīng)營管理者，應(yīng)該從“要我做預(yù)算”向“我要做預(yù)算、我要執(zhí)行預(yù)算”方向轉(zhuǎn)變，即要從政府要求醫(yī)院做預(yù)算、政府要求醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算轉(zhuǎn)變到醫(yī)院從自身的經(jīng)營和發(fā)展出發(fā)要做預(yù)算、醫(yī)院自身要求嚴格執(zhí)行預(yù)算、醫(yī)院自身要求分析預(yù)算、評估預(yù)算執(zhí)行的效果。
2、建立、健全醫(yī)院預(yù)算管理的組織保障體系
組織保障體系的建立和完善是醫(yī)院預(yù)算管理工作的制度性的保障，預(yù)算管理工作要能取得實質(zhì)性的效果，組織保障體系起著十分重要的引領(lǐng)作用。
�。�1）建立、完善醫(yī)院預(yù)算管理委員會。醫(yī)院的預(yù)算管理應(yīng)改變目前的普遍存在的財務(wù)搭臺、財務(wù)唱戲的局面。醫(yī)院預(yù)算管理委員會應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，職能科室負責人、主要業(yè)務(wù)科室負責人組成的―個管理型的機構(gòu)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會主要負責：醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃；醫(yī)院年度、短期經(jīng)營目標的制定或確定；醫(yī)院年度、短期經(jīng)營目標的調(diào)整；醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的分析、評估；醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的考核等。醫(yī)院預(yù)算管理委員會可下設(shè)具體的辦事機構(gòu)。
（2）按照業(yè)務(wù)性質(zhì)、科室分工等方式確定預(yù)算管理核算單元。醫(yī)院預(yù)算管理核算單元是醫(yī)院預(yù)算編制、執(zhí)行、考核的最基礎(chǔ)的計量單位，醫(yī)院預(yù)算管理核算單元根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)流程確定為科室、班組、業(yè)務(wù)線等組成，在收入或成本比較明確的業(yè)務(wù)活動，預(yù)算管理核算單元也可以是一個病種。醫(yī)院預(yù)算管理核算單元負責本預(yù)算單元各項預(yù)算的編制、執(zhí)行、分析等工作。其既是醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的主體，又是醫(yī)院進行預(yù)算評估、考核的主要對象。醫(yī)院預(yù)算管理核算單元應(yīng)覆蓋醫(yī)院預(yù)算管理的全部內(nèi)容。
3、建立、完善醫(yī)院預(yù)算管理的業(yè)務(wù)流程，確立責權(quán)利相對比較明確的資源分配及績效考核機制
�。�1）確立醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃不僅對醫(yī)院的長期投資計劃有直接的關(guān)聯(lián)，同時對醫(yī)院短期預(yù)算的制定也有直接的指導(dǎo)作用。醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃確定后，有利于集中人力、物力、財力等資源有計劃、有步驟地投入到有發(fā)展前景、符合醫(yī)院發(fā)展方向的學(xué)科建設(shè)中，有利于避免醫(yī)院的短期投入沖動。醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃確定后，也有利于醫(yī)院的短期預(yù)算能夠有預(yù)見性地尋求業(yè)務(wù)收入的增長點。
�。�2）確立醫(yī)院年度工作計劃。醫(yī)院年度工作計劃是醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃的細化體現(xiàn)，醫(yī)院年度工作計劃的確定，有利于醫(yī)院年度收支預(yù)算、投資預(yù)算的制定，醫(yī)院年度預(yù)算的制定是醫(yī)院年度工作計劃的資金、資源的重要保障。
�。�3）確立資源分配與醫(yī)院預(yù)算結(jié)合的基本原則，促進醫(yī)院業(yè)務(wù)部門積極參與醫(yī)院預(yù)算管理機制的形成。資源分配與醫(yī)院預(yù)算相結(jié)合應(yīng)重點關(guān)注醫(yī)院現(xiàn)有工作人員的重組與年度工作計劃的關(guān)系、醫(yī)院增量人力資源的投入與年度工作計劃的關(guān)系、醫(yī)院場地資源的重組與年度工作計劃的關(guān)系、醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備資源的重組與年度工作計劃的關(guān)系、醫(yī)院增量設(shè)備資源的投入與年度工作計劃的關(guān)系、醫(yī)院績效考核和分配與年度工作計劃的關(guān)系等。資源分配與醫(yī)院預(yù)算相結(jié)合原則的確立，有利于醫(yī)院合理調(diào)配資源、合理投入資源，也有利于業(yè)務(wù)部門積極參與醫(yī)院預(yù)算管理工作機制的形成。
�。�4）確立醫(yī)院預(yù)算民主化決策機制。醫(yī)院經(jīng)營管理層依據(jù)醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃確定的年度工作計劃及由此形成的年度預(yù)算應(yīng)充分與醫(yī)院預(yù)算管理核算單元進行充分的溝通、協(xié)調(diào)，形成一個一致性的工作目標。醫(yī)院年度預(yù)算應(yīng)在職工代表大會上進行宣讀、解釋、討論、審議并作出決議，形成一個具有廣泛共識和約束力的預(yù)算工作目標。醫(yī)院預(yù)算民主化決策機制的形成，有利于醫(yī)院預(yù)算制定的科學(xué)化、預(yù)算管理的規(guī)范化、有利于全員參與預(yù)算管理的積極性。
�。�5）醫(yī)院年度預(yù)算的再分解工作。經(jīng)過院職工代表大會審議確定的年度工作計劃、年度預(yù)算應(yīng)以預(yù)算管理核算單元為對象進行再分解，院長與科室負責人簽訂《綜合目標管理責任書》�！毒C合目標管理責任書》應(yīng)明確科室的工作任務(wù)、工作指標、工作績效和工作質(zhì)量等要求，《綜合目標管理責任書》應(yīng)體現(xiàn)責權(quán)利相結(jié)合的原則。科室或預(yù)算管理核算單元應(yīng)在所屬的范圍內(nèi)將相關(guān)指標再分配到具體的班、組和相關(guān)人員。
�。�6）預(yù)算執(zhí)行的定期分析、總結(jié)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會下設(shè)的具體的辦事機構(gòu)應(yīng)按月或季度對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況進行跟蹤、分析；醫(yī)院預(yù)算管理委員會應(yīng)定期對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況進行分析、總結(jié)，提出下一步的預(yù)算管理重點；醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行進度應(yīng)定期在院周會或相關(guān)會議上進行通報和點評。
�。�7）醫(yī)院的綜合目標考核與預(yù)算執(zhí)行情況的掛鉤。醫(yī)院的綜合目標考核主要包括工作指標完成情況（如數(shù)量、質(zhì)量）、預(yù)算指標的完成情況（如成本控制、經(jīng)營收入等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律等。醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況應(yīng)與醫(yī)院綜合目標考核掛鉤。
�。�8）醫(yī)院、科室、預(yù)算核算管理單元的年終總結(jié)應(yīng)包括年度預(yù)算執(zhí)行的情況。
4、建立、健全醫(yī)院預(yù)算管理工作指標
預(yù)算管理指標是制定醫(yī)院預(yù)算、評估醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行效果和績效的重要指標，一個比較完善的醫(yī)院預(yù)算管理指標體系應(yīng)包括以下內(nèi)容。
（1）業(yè)務(wù)指標。如傳統(tǒng)意義上的門急診診療人次、出院人次、病床周轉(zhuǎn)率、占用床日等，業(yè)務(wù)指標體系對編制醫(yī)院收入預(yù)算起著十分重要的作用。
�。�2）收入預(yù)算指標。如每門診診療人次費用、每門診人次醫(yī)療費用、每門診人次藥品費用、每出院人次費用、每出院人次醫(yī)療費用、每出院人次藥品費用、藥品比例、每床日費用、每床日醫(yī)療費用、每床日藥品費用、門診每處方費用等。
（3）支出預(yù)算指標。如每百元業(yè)務(wù)收入支出、直接成本率、管理費用率、單病種成本等。
�。�4）資產(chǎn)運行指標。如每百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、資產(chǎn)負債率、凈資產(chǎn)收益率、流動比率、速動比率等。
�。�5）薪酬指標體系。醫(yī)療行業(yè)是個知識密集型的行業(yè)，一個良好的預(yù)算薪酬指標體系不僅對促進、保護員工的勞動積卡及性具有十分重要的作用、在市場競爭的條件下，也是保持一個醫(yī)院核心競爭力的重要保障。一個良好的預(yù)算薪酬指標體系不僅包括人力資源成本總量的預(yù)算、評估，如人員費用的總額預(yù)算、人均年度薪酬預(yù)算、人員費用占業(yè)務(wù)支出比例的預(yù)算等，還應(yīng)包括形成與醫(yī)院業(yè)務(wù)量變動直接關(guān)聯(lián)的薪酬增長預(yù)算、醫(yī)護及醫(yī)護各個層級的薪酬規(guī)劃等。
5、績效評估指標體系
�。�1）資源利用率。醫(yī)院資源利用率主要包括兩類資源利用率。一是醫(yī)療資源利用率，根據(jù)醫(yī)院（或科室）占地面積、建筑面積、人力資源配備、病床、診室等硬件條件，計算出醫(yī)院（科室）可以承擔的診療人次，將實際的診療人次與可承擔的診療人次比較，得出醫(yī)療資源利用率。二是大型設(shè)備使用率，即醫(yī)院的核磁、CT等大型醫(yī)療設(shè)備按每月的理論工作量與實際工作量的比較。
（2）預(yù)算完成率。如工作量的預(yù)算完成率、單位成本預(yù)算的完成率、預(yù)算收入完成率、預(yù)算支出完成率等。
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