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        北京醫(yī)療保險(xiǎn)怎么使用

        時(shí)間:2024-08-08 13:15:06 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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        北京醫(yī)療保險(xiǎn)怎么使用

          醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出北京醫(yī)療保險(xiǎn)怎么使用,希望大家喜歡。

          一、 醫(yī)療存折每月匯入的金額

          1、個(gè)人每月繳納的2%的部分匯bai入醫(yī)療存折里。

          2、單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分每月按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入存折。

          (1)不滿(mǎn)35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0、8%劃入存折。

         。2)35周歲以上不滿(mǎn)45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入存折。

         。3)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入存折。

          二、 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:

          1、在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為90%;

          2、在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為70%。

          3、70歲以下退休人員在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為90%。

          4、門(mén)診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元以后,才給予報(bào)銷(xiāo)。低于1800以下的部分由個(gè)人承擔(dān)。

          5、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例在70%至90%之間。

          基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例(即住院報(bào)銷(xiāo)比例):

          1、在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

         。1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%。

         。2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

         。3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。

          2、在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

         。1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%。

         。2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%。

         。3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

          3、在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

         。1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

          (2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;

         。3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

          4、住院報(bào)銷(xiāo)比例在85%至97%之間,具體比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)療費(fèi)的金額共同決定。

          5、住院費(fèi)用超過(guò)1300元以上部分,才給予報(bào)銷(xiāo)。一年內(nèi),第二次住院看病的,第二次報(bào)銷(xiāo)起付線是650元。

          6、退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

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